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上海市中西医结合医院消化内科傅志泉主任医师（专家门诊：每周一上午；特需门诊：每周四下午）浙江在线·健康频道health.zjol.com.cn 2012年07月31日 我国每四人中就有一人有口臭 口臭是种病也是身体发出的预警 古代人形容美女，经典如清朝诗人陈裴之在《汀烟小录·闰湘居士序》里说的：“个侬吹气如兰，奉身如玉。”到了今天，现代美女高圆圆因“清嘴含片”广告一炮而红。人们对美女的定义，依然保留着“口气清新”这一条。 口臭，被现代人视作大敌。如果即将约见一位重要客户或男女朋友，不由自主地，进门前会对着手掌呼气，嗅一下，今天口臭了吗？ 世界卫生组织已将口臭列为疾病。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则高达50%。全球约有10%至65%的人曾患有口臭。大部分人在一生中，总会经历口臭的阶段。 前两天，中国医学科学院药用植物研究所副教授许扬(新浪微博名@许扬医师)在微博上介绍了一个“中医小验方”：喝“佩兰茶”可以祛除口臭，引起很多人关注。这个方法靠不靠谱？杭州的名中医名牙医自己又是如何预防口臭的？我们请教了市级名中医、杭州市三医院消化内科主任傅志泉主任医师，中医专家、市中医院呼吸科傅骞博士以及世界口腔正畸学摇篮美国Tweed基金会教官、博凡齿科卢海平博士。 漂亮女主管自称因口臭和男友分手 夏天是口臭的高发期。杭州市中医院呼吸科傅骞博士说，中医理论认为，夏季天气潮湿闷热。热耗气，湿伤脾，脾胃功能受影响。人体内湿热壅滞，产生秽浊之气，这样就容易出现舌苔黄腻，口气臭。 简单说，就是口臭与上火有关系，而夏季最容易上火。夏天气温高，人往往有湿气蓄积在体内，呼吸道里有浓痰，口臭自然而生。 “解决口臭是个以内调外的系统工程。口臭严重的话，需要看医生。”傅骞博士说，最近门诊里，口臭病人增加不少。 “在我的门诊里，最近每天有三五位病人是专门来看口臭的。”市级名中医、杭州市三医院消化内科主任傅志泉主任医师也说。 “不得不依靠家人朋友坦率或友善的提示才知道自己有口臭，对于很多人来说，真是件要命的事情。”傅志泉主任医师说了他遇到的一个病例—— 某公司女主管，30岁，人也长得蛮漂亮。但她最近被失恋打击，说自己交往了三年的对象不堪其口臭，提出分手。 “女主管来我的门诊看病。我让她先查幽门螺杆菌，结果显示阳性。幽门螺杆菌可以分解尿素产生氨、硫化氢和甲硫醇，后面两种气体是口臭的主要成分，让感染者发出强烈且持续的口臭。” 女主管口臭到什么程度？她一张嘴巴，一米以外的人也能闻到。口臭的气味有腐食味、酸臭味、烂苹果味、臭鸡蛋味。口臭是影响人们社会交往和造成心理障碍的原因之一。当然了，这位女主管失恋可能还有别的原因。 虽然很多人都有口臭，但糟糕的是，很多人自己感觉不到有口臭的，来傅医师门诊的病人，很多是家人无法忍受后陪着来看的。世界卫生组织调查显示，全世界人口中，口臭的比例很高，而其中35%的人是不知道自己有口臭的。 医生怎样预防口臭？ 不吃夜宵、饭后漱口刷舌头 在疾病还没有治愈之前，怎么才能让口气更清新一些？尽可能不影响他人？ 市级名中医、市三医院消化内科主任傅志泉——不吃夜宵。 “口臭每个人或多或少都有过，精神压力大的人格外容易口臭。我建议大家睡眠一定要好，睡眠好，消化好，就不大会有口臭。我家里烧饭不起油锅，我们也不吃油炸和酸辣刺激性食物，特别是夜宵，我是不吃的。总之，影响消化的饮食习惯，都可能引起口臭，我都尽量避免。” 中医专家、市中医院呼吸科傅骞博士——中药茶漱口。 夏季预防口臭的一般原则：生活有规律，休息要充足，饮食要清淡、不油腻，大便保持通畅，脾胃功能少受影响，湿热能化解，口臭就好了。 对于口臭，清洁口腔是最基本步骤。口臭不先清洁口腔，先跑去开张中药方调理，容易把事情搞复杂。 如果想简单用点中药，选用一些有芳香气味、又能祛湿的中药煎汤泡茶喝一点是可以的，不过建议用来漱口更合适。薄荷味口香糖用于救急也不错。 “古代帝王身边的大臣常常要向皇上禀报大事，有口臭怎么办？口里含点丁香就不臭了。这在古代本草书上有记载的。古代本草明确记载，可祛口臭的药物有丁香、藿香、草豆蔻、白豆蔻、薄荷、白芷、橘皮。这些都可以用来煎汤漱口的。” 傅骞博士推荐三个除口臭古方：
1.把甜瓜子磨成粉，用蜜捏成丸子。每日漱口后含一丸。也可以贴在牙齿上。(《千金药方》)
2.白芷打粉泡水服，每日3g。
3.橘子皮泡水喝。(《神农本草经》) 博凡齿科卢海平——刷舌头。 口腔科医生可能是口臭比例最低的人群，这是因为注重口腔卫生。 选择正确的刷牙方法，每天至少刷两次，养成饭后漱口的习惯。 “我个人认为，刷舌头非常重要，有些牙刷一面是硬毛一面比较柔和，是专门用来刷舌头的。” 另外，唾液具有抗菌、杀菌、清洁口腔的作用，咀嚼富含纤维的食物或嚼口香糖，可以增加唾液的量和流速，增强舌的运动，有利于减轻口臭。 漱口水有用吗？ 记得《纽约时报》健康专栏作家简在她的访谈录里说，收到的读者疑问中，有关口臭的问题比任何其他常见医疗问题都要多。在美国，漱口水和口香糖的销售量一直很好。 漱口水有用吗？ 博凡齿科卢海平博士说，在美国学习时，也和一些同行交流过。“美国普通牙科学会说，为了消除口腔异味，古希腊人曾用白葡萄酒、茴香子来漱口。意大利人用鼠尾草、肉桂、杜松子、柏树根和迷迭香叶子混合在一起制成漱口水。” 现在常见漱口水主要成分是酒精和一些香料，它短时间内对祛除口臭有效，因为它能杀死造成口腔异味的细菌，但新一批细菌又会快速滋生。通常来说，漱口水只能暂时遮掩味道20分钟到2小时左右，并不能根除口臭。 喝佩兰茶祛口臭有效果 但不能根治 许扬医师在微博里介绍的除口臭方子是这样的：药茶一款。佩兰30克，煎水1升，当茶饮。亦可将佩兰15克放入大茶杯，冲入开水，加盖泡15分钟后开始饮用，饮干加开水，味淡即换，1天可换2次。中医治疗需辨证，验方仅供参考。 这个中医小验方有效果吗？ 昨天，我问了杭州的几位医生，回答说：有效果，但只适合部分人。 杭州市三医院消化内科主任傅志泉主任医师说，佩兰又名鸡骨香、水香，以全草入药，有解热清暑、化湿健胃、止呕作用。对于因湿热重引起口臭的人，喝佩兰茶是有用的。古书《中药志》里说，佩兰适合治疗“发表祛湿，和中化浊。治伤暑头痛，无汗发热，胸闷腹满，日中甜腻，口臭。” 如果不仅有口臭，口里还总是甜腻腻的，那喝佩兰汤就最合适了。从保健作用来说，大人、孩子夏季喝佩兰水可以清热化湿，预防中暑。我们夏天的常备药藿香正气胶囊和藿香正气水，里面必有一味“藿香正气散”，其中就含有藿香和佩兰。 市中医院呼吸科傅骞博士、杭州博凡齿科卢海平博士也认为，佩兰有点芳香气味，祛除口臭还是有作用的，泡茶喝也简单易行。不过对于大部分人来说，真正要根治口臭仅仅喝佩兰水是不够的，解除引起口臭的疾病才是治本之方。 口臭是身体发出的预警 多是胃病或牙齿有问题 世界卫生组织已将口臭列为一种疾病，口臭和身体健康有千丝万缕的关系，实质上是全身疾病或局部疾病的一种信号。 消化系统——胃癌患者肯定口臭。 傅志泉主任医师说，来门诊看口臭的病人中，40%左右有胃病，其中基本上是慢性胃炎和胃溃疡。 这是因为如果有胃病，肠胃的消化功能下降，导致食物在胃肠中滞留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。像患胃癌的人，肯定是有口臭的，原因是胃里长肿瘤后食物消化不好，产气多。 还有是幽门螺旋杆菌阳性者，口气重。 口腔系统——蛀牙和牙周病患者肯定口臭。 博凡齿科卢海平博士说，单纯性口腔口臭病主要是由龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔疾病引起。 龋齿的窝洞内或牙周病的牙周袋内存在大量的、种类繁多的细菌，可以产生酸类和硫化氢等分解物质，从而产生特殊的酸臭味。 牙周袋内存在的牙结石和食物残渣，在细菌作用下诱发牙周炎，牙周袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液，脓液受细菌的分解，从而产生特殊的腐败腥臭味。 多数口臭与口腔疾病及口腔的生态环境有关。口腔不洁、菌斑、牙石、牙垢的堆积，是造成口臭最直接的原因。 患有坏死性牙龈炎、恶性肿瘤及拔牙后感染的病人，由于坏死组织分解化脓后可能产生腐败性口臭。 另外，口腔中存在没有治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体等，均易积存食物残渣和污垢，也会产生口臭。 单纯性口腔口臭病，首先要通过口腔药物及手术治疗。此外，定期洗牙是一个除口臭的好办法，一般每隔半年至一年洗一次牙比较好。 口臭也与饮食、吸烟有关。 像吃完大蒜、洋葱后，这些强烈气味会经由血液携带，并由肺部呼出。而烟草，会使口气变酸臭。 精神压力大、熬夜后也会有口臭。 生活节奏快，压力大，当大脑承受了压力，睡眠就会不佳，影响肠胃功能，如果再经常熬夜，口气就无法清新了。 另外像一些糖尿病患者也会因疾病而口臭。 所以要想根除口臭，得把引起口臭的疾病治好。来源：杭州网-都市快报作者：记者张姝通讯员徐尤佳黄春燕编辑：王秀萍
