(一)戒酒的照护
慢性酒精中毒性脑病是由于长期嗜酒引起的,所以戒酒是治疗此病的关键。在戒酒的照护中,健康指导不容忽视。患者在住院期间处于被动戒酒期,这是戒酒一个很好的开端。为了使患者回家后不再继续饮酒,我们应在患者平静的时候与他聊天,讲解慢性酒精中毒性脑病的原因和危害。对患者要求:
(1)饮酒时做到“饮而不醉”的良好习惯。
(2)饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
(3)一旦成瘾应迅速戒酒,对患者应细心照料,重者必须入院治疗。同时应让家属理解照护此病的知识,协助做好患者的劝导和监督任务,并保证出院以后给予患者饮食起居等方面的家庭照顾。
(二)严密观察病情变化
长期饮酒可引起萎缩性胃炎以及小肠、肝脏损伤,继而全身性营养不良和维生素B1缺乏。维生素B1缺乏会导致糖代谢障碍,从而引起糖代谢旺盛的器官发生功能紊乱。
神经系统和心脏首先受累,对脑的损害尤其严重。因此应监测患者意识、神志和生命体征的变化,必要时给予心电监测。
(三)安全的照护
伴有共济失调的慢性酒精中毒性脑病患者常有平衡感觉减退。应纠正平衡能力的减退及避险反应能力的减退。因此,确保患者的安全也是照护中应该注意的问题。
应正确评估患者的健康状况和活动能力,做好对患者的宣教,使其理解自身的活动能力,提高安全意识。
(四)心理照护
慢性酒精中毒性脑病患者常有懊丧、焦虑、自卑表现。应及时理解患者的心理状态,帮助患者理解自己的病情,鼓励患者承认现实,对其提出的问题给予耐心解释。患者出院后,应在适当的时候进行电话或登门随访。要学会不饮酒生活,必须做到以下几点:
(1)避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去。要结交不饮酒的朋友。
(2)取得家庭和朋友的帮助。
(3)用积极向上的依靠性,如新的爱好或参加志愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。
(4)参加锻炼。适当锻炼可以使脑释放化学递质.即使饭后散步也有助于心情的平静。
影响嗜酒者康复的主要问题是再度饮酒。
预防饮酒可能是困难的,这就要求依靠持续治疗、积极的进取心和强有力的社会支持来巩固已取得的疗效。
其他预防再次饮酒的方法还有改变日常习惯,以及避免与有饮酒习惯的人接触或在一起活动。
90%的嗜酒者吸烟,戒烟的嗜酒者更有可能达到长期戒酒的目的,对其他健康也有益处。另外应增加心理辅导和心理治疗内容