甲减如何治疗需要根据临床表现、超声的结果和甲功的检查结果综合判断,如果T3、T4水平正常,促使甲状腺素TSH水平轻度增高,在5-10之间,可根据临床表现和超声的结果酌情治疗,如果患者没有任何乏力、水肿等临床表现,可以动态观察甲功的结果,暂不用药治疗,如果患者有乏力、爱困、水肿的临床表现或者甲状腺超声出现大结节,需要用甲状腺素片替代治疗,将甲功维持正常以缓解临床表现,抑制甲状腺结节的生长,如果促甲状腺素TSH大于10,一般要启用甲状腺素片终身替代治疗。
甲状腺素片治疗从小剂量开始逐渐加量,加量过程中,每个月复查一次甲功,使T3、T4、TSH在正常范围内,如果甲状腺素片剂量过小,甲减不能缓解,如果甲状腺素片剂量过大,可以导致药物性甲亢,一旦甲功恢复正常,需要按照原维持剂量继续服用甲状腺素片,定期监测甲功,如果甲状腺素片减量或停药,甲功的化验单又会呈现以前的甲减的化验单。