一般在孕6周左右,孕妇需到医院进行超声检查。
若超声发现宫内孕囊或胚芽,可确诊为宫内妊娠,若出现原始心管搏动则提示胚胎存活。
而未见胚芽指经检查没有见到胚芽,可能是由于超声检查过早,也可能是由于存在异位妊娠或胚胎停止发育,需要进行复查或结合其他检查确定。
一、正常情况:
由于怀孕周数主要是依据末次月经进行计算,因此若孕妇在怀孕前月经不规律,雌激素水平较低,所推测的受孕时间较短,则有可能在检查中出现未见胚芽的情况。
二、异位妊娠:
在正常妊娠时,受精卵会着床于孕妇的子宫体腔内膜中,进而长出妊娠囊,囊内可见胚芽。
而异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,因此检查无法观察到胚芽。
三、胚胎停止发育:
1、胚胎因素:主要因胚胎染色体异常引起,可导致胎停育,进而不会见到胚芽;
2、孕妇因素:若孕妇孕期存在抽烟、喝酒等不良习惯,或本身受到弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染,以及患有自身免疫性疾病、内分泌系统疾病等,就可能导致胚胎发育异常,进而引起胚胎停育,检查时无法见到胚芽;
3、环境因素:若孕妇在孕期过多接触有害化学物质,比如铅、有机汞等或放射性物质等,均可能对胚胎造成损伤,导致胚胎停育。
因此出现未见胚芽的情况下,若孕妇没有异常表现,可以间隔1-2周进行复查,若孕7-8周左右仍没有看见胚芽,则怀疑可能是胚胎停止发育,需及时进行引产处理。
若伴有腹痛、阴道流血等异常表现,可考虑是异位妊娠,还需结合妊娠试验、阴道后穹隆穿刺等检查明确诊断。在确诊后需及时治疗,临床上以手术治疗为主。