Simone
内膜CD138阳性细胞有3个考虑可能有子宫内膜炎，会影响试胚胎移植。CD138阳性常见于子宫内膜炎，如果内膜有炎症，会出现局部炎性细胞浸润或者会有炎症介质渗出，会呈现胚胎毒作用，不利于胚胎着床，影响移植。CD138阳性会导致胚胎着床反复失败 ，从而导致移植失败，在一定程度就会影响试管婴儿移植成功率。试管前进行宫腔镜检查，如果结果是CD138阳性，即使是只有3个阳性细胞，可能是存在有子宫内膜样，建议先治疗再进行试管周期治疗，对于CD138阳西有以下几点需要说明：
1. CD138阳性细胞数3个不建议移植，提示子宫内膜有炎症性改变，会影响到胚胎的移植，因为女性子宫内膜有炎症感染的情况下，会降低胚胎移植成功几率，导致囊胚反复着床失败，应将炎症控制后，再考虑进行移植；
2. 内膜CD138阳性代表患有子宫内膜炎，一般这种情况都是不孕的患者，或者反复移植失败的患者做宫腔镜刮宫时，内膜病理发现CD138阳性，提示有子宫内膜炎，影响胚胎着床，所以需要先治疗；
3. 一般可以吃强力霉素14天，停药3天后，再刮宫复查，如果病理已经好转，可以继续做试管移植，如果仍然阳性，可以用可乐必妥加甲硝唑继续治疗一个周期以后复查，直到诊刮病理转为阴性后才可以算子宫内膜炎治愈，具体治疗的用药情况需要遵医嘱，不建议擅自用药。宫腔镜检查出现内膜CD38、CD138阳性，考虑为子宫炎症，这种情况如果不治疗直接做试管婴儿是会影响移植的，建议可以在医生指导下用药治疗，缓解病症后再进入试管治疗周期，这样也有助于提高试管成功率。
