孩子身上的湿疹可根据病程和临床特点分为急性、亚急性和慢性湿疹,其临床表现不同,应注意区分和鉴别。
孩子急性湿疹皮损呈多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚。
皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出,孩子自觉瘙痒剧烈,并反复搔抓,可能加重皮损形成水疱。
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孩子身上出现亚急性湿疹表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,但仍自觉有剧烈瘙痒,再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作,如经久不愈,则可发展为慢性。
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孩子身上慢性湿疹表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退,自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。
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湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,孩子身上出现湿疹可能与下列因素有关,如遗传因素导致;食物影响,如鱼、虾、牛羊肉等;吸入物如花粉、屋尘螨等;生活环境,如室内炎热、干燥等,均可诱发湿疹,或导致湿疹症状的加重。
除此之外,也有少数孩子发生湿疹可能由迟发型超敏反应介导。
孩子身上长湿疹,针对于不同时期的湿疹皮损,药物剂型的选择需符合外用药的使用原则并在医生的指导下应用。
急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸洗液或乳酸依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎收敛,渗出减少后用糖皮质激素霜剂与油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂等。