中耳炎可分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎,其治疗方法可分为保守治疗及手术治疗。
1.分泌性中耳炎:
(1)保守治疗:急性期根据病情情况选择合适的抗生素如头孢曲松、青霉素等;用麻黄碱液滴鼻保持鼻腔通畅;可使用稀化黏素类药物促进纤毛的排泄;也可使用糖皮质激素类药物如地塞米松、泼尼松等;具体用药建议遵医嘱。
(2)手术治疗:根据患者的具体病情选择鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术、咽鼓管球囊扩张术、腺样体切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、扁桃体切除术等。
2.急性化脓性中耳炎:
(1)保守治疗:早期尽早使用足量的抗生素如青霉素、头孢他啶等控制感染。鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳、麻黄碱液滴鼻,鼓膜穿孔后要清洗外耳,局部用抗生素滴耳如氧氟沙星滴耳液,以及用乙醇制剂滴耳如硼酸乙醇甘油。具体用药建议在医生指导下进行。
(2)手术治疗:对于有鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,要积极治疗,可进行手术切除,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、肥厚性鼻炎等。
3.慢性化脓性中耳炎:
(1)保守治疗:用药前需要清楚鼓室内分泌物,当鼓室脓液较少时予以乙醇或甘油制剂滴耳,当鼓室脓液较多时,予以抗生素如氧氟沙星滴耳液滴耳,注意遵医嘱用药。
(2)手术治疗:鼓膜小的穿孔可自愈,穿孔不愈合者应及时行鼓室成形术。
当患者出现中耳炎时,建议及时到医院就诊,明确中耳炎的类型,并在医生指导下治疗。