气道湿化是指应用湿化器将溶液、水分散成极细微粒,以增加吸入气体中的湿度,使气道和肺能吸入含足够水分的气体,达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。
气道湿化效果主要根据患者自觉症状、听诊等监测指标的变化,以及与病情相结合来进行综合判断,包括湿化满意、湿化过度、湿化不足等情况,如果是湿化过度、湿化不足,通常表明治疗效果欠佳,可能会影响患者的肺部通气功能。
1、湿化满意:通常湿化后痰液稀薄,能够顺利吸出、咳出,人工气道内没有痰栓,听诊时气管内无干鸣音、大量痰鸣音,而且呼吸通畅,患者相对比较安静,提示湿化效果比较理想;
2、湿化过度:主要表现为痰液过度稀薄,需要不断吸引,听诊可闻及气道内痰鸣音较多,患者可能会频繁咳嗽,而且表现为烦躁不安,在使用呼吸机的时候,容易出现人机对抗的现象,甚至会出现缺氧性紫绀,或者是经皮血氧饱和度监测发现血氧饱和度下降、心率加快等改变,部分患者会表现为血压降低;
3、湿化不足:首先表现为痰液比较黏稠,不容易吸出、咳出,听诊时气道内有明显的干鸣音,人工气道内有黏痰,或者出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、紫绀,或者是脉搏、血氧饱和度下降等表现。