1雌激素药物的种类
雌激素药物的种类包括天然雌激素、半合成雌激素以及合成雌激素三类,具体雌激素药物有:
1、天然雌激素:有戊酸雌二醇片、微粒化17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、环戊丙酸雌二醇、结合雌激素乳膏、雌三醇等。
2、半合成雌激素:有炔雌醇、尼尔雌醇等。
3、合成雌激素:有乙烯雌酚、氯烯雌酚等。
2补充雌激素的药物
针对需要补充雌激素的老年女性,医生会建议使用戊酸雌二醇片。
这种药物主要针对的是绝经后的更年期症状,或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状,如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍,情绪抑郁、易怒、头痛及头晕。
具体使用方法要听从医嘱。
其实,对于缺乏雌激素的女性,除非重度缺乏才会建议服用药物改善,一般情况建议选择安全的植物雌激素类食品或是保健品补充即可。
临床上,针对雌激素不足时,主要采取以下药物治疗措施:
1、镇静剂:适用于失眠较重的患者,用于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用,利眠灵10-20mg,安定2.5-10mg,舒乐安定1-2mg,鲁米那30-60mg。
如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者,亦可日间分次服药,剂量减半。长期服用会产生依赖性。
2、可乐定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮热降低5%-10%,但副作用明显。
3、甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮热降低20%,作用机制同可乐定相同,有胃肠道副作用,如恶心及呕吐。
4、佳蓉片:纯中药制成的片剂,临床上用于治疗更年期症状疗效显着。
但由此引发的癌症性疾病也颇受争议。
5、科豪天雌:含天然植物雌激素,具备药物补雌的明显效果和食物补雌的安全性。
是药物雌激素的替代品,已通过中中国食品药品监督管理局的严格检验。
6、大豆异黄酮:每天服用大豆异黄酮100mg,每天早晚各一次,控制更年期效果比较理想,而且也没有雌激素的副作用。
3雌激素药会使人肥胖吗
在妇科门诊中,有不少妇女面对医生开出的雌激素药物,忧心忡忡地询问:“服雌激素会引起肥胖吗?”这种忧虑是事出有因的。
因为雌激素是激素类药,她们不免担心自己的身体会像农作物一样被激素“催肥”了。
雌激素是由妇女卵巢产生的内分泌激素,能促进女性发育成熟,维持正常月经和性功能。
如果体内雌激素产生不足,妨碍了上述功能,就会发展成各种妇女病。在妇科门诊中,一些由于卵巢不发育或发育不全。
以致青春期迟迟不能来临的少女,要服雌激素来促进女性性征的发育;一些由于卵巢功能紊乱以致月经失调的病人,要双雌激素来调整;一些因卵巢切除或 50岁前后卵巢功能衰退,体内雌激素水平迅速下降,出现阵阵潮热、心慌、情绪不稳定等更年期综合征症状的病人,也要服雌激素来纠正。
另外,近年来的研究表明。雌激素对保障老年妇女的健康长寿有益。雌激素有促进钙在骨板中贮存的作用,绝经后雌激素减少,骨钙贮存也减少,使骨密度下降。间隙增宽,造成骨质疏松。
如果能在绝经后及早补充雌激素,并加服钙片,则可以延缓骨钙丢失。防止和减少股骨颈骨折的发生。
同时,雌激素能参与脂肪的代谢,有减少血中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用,从而保持动脉血管壁的韧性和管腔的通畅,减少老年妇女动脉硬化和冠心病的发生。有关资料还指出,绝经后的妇女服用雌激素后,心血管和脑血管意外的发生率可以减少一半。
激素类药物有很多种,确实有一些激素具有引起肥胖的副作用,但有一些激素是不会引起肥胖的,应该具体情况具体分析。
例如)肾上腺皮质激素类的强的松、可的松、地塞米松等药,因为其具有促进营养物质贮存及脂肪的异常分布作用,所以长时间服用时,可出现满月脸、水牛背的体型。再如,雄激素类制剂的苯丙酸诺龙、甲基睾丸素等。常用来治疗食欲不振、体虚,因为他们具有促进体内蛋白质合成作用,也会引起肥胖。还有妇科治疗子宫内膜异位症所用的丹那唑,也是一种激素,有些妇女服用后也会引起体重增加。
但是,目前所用的雌激素,包括炔雌醇、已烯雌酚、尼尔雌醇等,既不会增加食欲,也没有促进蛋白质、脂肪、碳水化合物贮存的作用,服后不会引起肥胖,女士们尽管放心。
4补充雌激素太多会致癌吗
并非每位更年期女性都能进行雌激素替代治疗,有的人甚至应该禁用这种治疗方法,如乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤患者,肝、肾功能不全者,阴道出血原因未查清者,患系统性红斑狼疮者,近半年内曾有血栓栓塞性疾病的患者等,均不能应用雌激素,脑膜瘤患者也禁用雌激素类药物。
另外,一些绝经后女性接受雌激素替代治疗也要慎重,如子宫肌瘤和子宫内膜异位症患者。因为这些疾病的发生均与雌、孕激素有关,进行雌激素替代治疗后,子宫肌瘤和子宫内膜异位症有可能加重,故应在医生指导下权衡利弊,再做决策。
如患者有严重的高血压、糖尿病,应在内科医生指导下,先控制好血压和血糖,再应用雌激素替代治疗也不迟。其他像患胆囊炎、癫痫、哮喘和有乳腺癌家族史的患者,应用雌激素替代治疗亦应慎重。
认为,即使进入更年期或更年过渡期的女性需要服用雌激素,也要到正规医院在妇产科专家指导下合理应用。
因为雌激素是一柄双刃剑,恰当服用可以调整内分泌,提高生活质量,有利于顺利度过更年期。
过量服用或不规律应用,则会引起不良反应,甚至引发子宫癌或乳腺癌等严重疾病。
5怎样让体内的雌激素达到平衡
1.重要的是我们自身
每一个健康的成年女性,自身都有分泌雌激素的功能,并保持着微妙的平衡。
因此,除非某些疾病情况,我们并不需要外来的雌激素,因为尽管雌激素有一定益处,却也可能给我们带来一些危险。
我们自身的雌激素是最安全的。我们要做的是保证营养均衡,睡眠充足,心情愉快,好好维护它的平衡。
2.坚决抵制香烟的诱惑
雌激素的合成过程中有一个必不可少的酶——芳香化酶,而尼古丁抑制芳香化酶的产生,使雌激素的生成减少。
吸烟的女人失去雌激素,不仅使皮肤粗糙,皱纹早现,而且平均绝经期提前3~4年。绝经后的骨质疏松现象也更加严重。
3.与豆制品为友
自然界中一些植物,它们体内也含有“雌激素”。
典型并且常见的就是大豆。
大豆内含有一种物质,叫做大豆异黄酮,它的分子结构与雌激素非常相似,而且同样具有雌激素的活性。
所以大豆异黄酮也被称为植物雌激素。
不过这种植物雌激素的作用只在人体外的试验条件下得到证实,它在体内是否能够替代我们自身分泌的雌激素,还只是科学家们研究的课题。
但不管怎么说,与豆制品为友总是大有益处的,因为它还有高蛋白、高钙质、低脂肪等许多优点!
4.保护骨骼趁现在
如果等到更年期后出现骨质疏松才开始注意这个问题,骨骼的损失已经非常严重了。我们必须从现在做起:
第一,饮食中摄入充足的钙质,此时我们体内雌激素水平高,对钙的吸收好,补钙事半功倍。
第二,充分锻炼身体,这样钙质才能更多地沉积在骨骼上。
中日医院妇产科邢淑敏教授告诉我们:“均衡食谱、充足的钙质以及体育锻炼是年轻女性营造高骨峰值的重要条件。具有高骨峰值的女性,更年期后即使有一些骨质丢失,造成骨质疏松的机会也比较少。相反,如果此时没有造就良好的骨骼基础,则将难以承受更年期后需要面对的骨钙丢失了。
怀孕和哺乳时期的妇女,身体需要大量的钙质,如果不及时补充,骨骼的损失很难弥补,高龄孕妇中更为突出。”