Simone
1伤口愈合慢的原因
1、感染 是最常见的原因，无论是外部感染如外伤污染严重，还是内部感染如阑尾化脓感染引起腹膜炎，由于细菌、病毒等引起的炎症均导致伤口愈合缓慢;
2、异物存留 最容易被患者和医生忽视，多在受伤当时未注意发现，如缝纫针头断裂未取出致存留，若手术时缝线过于粗大，也可被当作异物，引起延迟愈合;
3、损伤严重 若所受创伤严重，皮肤大面积挫伤，营养血管断裂，再合并神经、大血管断裂，内脏、骨骼受损，或手术较大，机体反应强烈，应激性增高等 均增加了组织修复的难度，伤口愈合延缓就在所难免;
4、营养不良 外伤、手术等本来就会破坏机体的平衡，可导致代谢紊乱，蛋白质、碳水化合物消耗过多，若机体营养不良就会影响刀口愈合所需的物质;
5、糖尿病 由于胰岛分泌调节功能不正常，糖原异生功能障碍，机体的糖代谢异常，糖的利用率降低，组织的再生修复受累是伤口愈合迟缓的机理;
6、组织对合不良 受伤严重，组织破坏，解剖层次不清致缝合紊乱，或手术后皮肤松弛，皮缘距离相对较远可使细胞爬行时间增长;
7、年龄因素 年老体弱，器官功能衰退，新陈代谢减缓，细胞生长更替的能力也下降;
8、皮肤缺损 皮肤及其他组织的生长有赖于细胞的爬行替代，若组织特别是皮肤表层的缺失，使上皮细胞的替代“接合”时间延长，导致伤口愈合时间延长;
9、自体敏感 由于患者自身的敏感性过高，对于缝线过敏，局部可见线结头处红肿，但无脓性分泌物，或伴有瘙痒感;
10、脂肪液化 多见于女性或肥胖患者的大腿处刀口，局部有黄色清稀样分泌物，但不伴有红肿热痛等炎性症状。
2伤口愈合慢需要补的营养素
1、含维生素C的食物
维生素C增进伤口愈合及增加对受伤及感染等压力的感受力。在受感染、发热时，此维生素之损失亦随之增加，故其对刺激之反应扮演重要角色。
同时手术后伤口愈合过程中需要靠胶原蛋白来填充，而胶原纤维的形成需要维生素C的帮助。
维生素C作为还原剂，还可以减少黑色素的形成，甚至可以将已经生成的黑色素还原成无色物质，具有较好的美白作用。维生素C存在于各种蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子。
2、含维生素A食物
维生素A也是一种既能促进伤口愈合又有美白作用的营养素。
维生素A 在细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成中都起重要作用。维生素A缺乏将妨碍手术伤口的愈合。
3、含葡萄糖的食物
糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。
在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。
4、含蛋白质的食物
蛋白质：严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时，常导致伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细胞，胶原纤维的合成减少。
饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
5、含锌的食物
锌可与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进伤口愈合。含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、海鲜、蛋、肉类、全谷类、坚果类。
2、维生素E：维生素E可维持动物生殖机能、促进伤口愈合;维生素E及维生素C合并使用，二者会相辅相成、增强作用。含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品。
6、含脂肪的食物
脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。
鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。
3伤口愈合慢吃什么不好
在伤口不愈合时不宜食用酱油。
外科手术后，要少吃或忌吃某些食物，比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等，因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合。
这些食物在中医上，就叫做发物，它们会诱发或加重某些疾病，尤其是导致旧病复发。
发物的种类主要有以下几种，其共同特点都是在身上有伤口或长了疮、痈，发生红肿时不宜食用。
除此之外，不同的发物还对应不同的病症。
以下是伤口不愈合患者不宜食用的发物：
食用菌类：主要有蘑菇、香菇等。
这类食物多为高蛋白食品，吃多了容易上肝火，平时有头痛、眩晕等症状的人，要尽量少吃。
海腥类：主要是带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品。
它们大多性寒而腥，体质过敏的人吃了，容易诱发哮喘、荨麻疹等疾病。
蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等。
果品类：主要为桃、杏。
桃吃多了容易上火，杏吃多了则容易伤筋骨。
禽畜类：主要为鸡头、鸡翅、鸡爪、鹅肉、猪头肉等，容易引发肝火，在感冒发烧时，最好别吃。
鸡蛋虽然不是发物，但其中含有异性蛋白，有哮喘的人最好少吃。
4伤口愈合慢常识
伤口分为三大类。
第一类是清洁伤口。
比如，甲状腺部分切除手术，或者疝气修补手术，手术以前，病人需要手术的那一块皮肤，是完整健康的;
手术的时候，医生还要给开刀的皮肤附近反复清洗消毒，医生自己的手，还有手术用的器械，都要认真消毒。
这样的刀口，不应当有细菌污染。将来愈合也应当又快又好。
第二类是污染伤口。
比如，阑尾炎切除手术、胃部分切除手术的伤口，虽然手术前皮肤完整，也充分消了毒。
但是，在手术过程中，需切开胃或肠壁，其中下消化道寄生的细菌，即可污染伤口。
阴囊和会阴部的手术，因为靠近肛门，皮肤的消毒灭菌不易彻底，也属于这一类。
第三类是感染伤口。
这类伤口的组织，靠近或直接暴露于严重污染的部分。
比如，阑尾穿孔时，脓液流入腹腔，很容易污染伤口，就属于这一类。
一般将伤口愈合情况分为甲、乙、丙三级。
甲级指愈合优良，没有不良反应，疤痕最少，外形美观。
乙级没有感染化脓，但有缝线针眼轻度感染，或伤口红肿硬结、血肿、皮下积液、皮肤边缘坏死、裂开等，但对病人的健康影响不大。
丙级意味着伤口化脓，需要将伤口敞开，放出脓液、换药，最终愈合后的疤痕较大，外形欠美观。
三类伤口都有可能甲级愈合，但是由于污染程度不同，甲级愈合的比例，从一类到三类依次降低，乙、丙级愈合的比例则相反，从一类到三类，依次升高。
一类伤口，应当都是甲级愈合。
5伤口愈合慢小心误区
1、保持伤口干燥
当皮肤表层细胞游移增生时，若遇到结痂，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时间变长。
正确方法：伤口上适当的湿度会加速愈合。
2、多涂药水
以往伤口处理常是双氧水、碘酒、红药水、紫药水涂得“姹紫嫣红”的，但现在认为这些消毒药水，会破坏到肉芽组织，减少白血球活性。
正确方法：消毒是必要的，但要迅速，马上用生理盐水把这些消毒药剂冲拭为好。
3、必用抗生素
除非感染已发生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素药膏，也会影响伤口愈合。
正确方法：重要的是用生理食盐水──冲、冲、冲。
4、云南白药
云南白药具有止血的作用。于是有的人就习惯将云南白药直接涂撒在流血的伤口上，以达到止血的目的，其实这种做法是不对的。
云南白药虽然具有良好的活血、消肿、止血、止痛作用，主治跌打损伤、瘀血肿痛、外伤出血、吐血等，但是多作为口服之用。
如果将药粉直接散在流血的伤口上，容易引起伤口感染发炎，反倒不能发挥其应有的功效。
正确方法：伤口出血不宜直接涂撒云南白药，可采用止血带或纱布压迫止血。
5、包得紧紧的，密不透风
伤口的愈合，必须有“氧”，氧为形成胶蛋白所必需。
正确方法：最好暴露，至少要留有一定的空隙才对。
