直肠炎是指多种原因引起的直肠内壁的急、慢性炎症,多表现为不同程度的消化道症状,怀疑有直肠炎建议到肛肠科或消化科就诊,明确诊断,对因治疗。
直肠炎以药物治疗为主,对于药物治疗效果欠佳者,还可进行手术治疗,切除病变肠管。
临床常见症状及治疗包括:
一、症状:
1、腹痛:直肠炎患者通常表现为左侧腹部疼痛以及排便时疼痛;
2、里急后重:由于直肠神经感受器不断受到炎症性刺激,常有肛门坠胀感,便意频繁,排便次数增加。
但患者排便量会减少,可出现排便不尽感;
3、便血:由于炎症刺激黏膜和血管,可致直肠出血或渗出黏液,从而出现便血或黏液样便;
4、排便异常:多表现为腹泻、便秘,或腹泻和便秘交替出现,大便形态可有大便不成型、便血、黏液便等改变。
二、治疗:
1、抗感染:感染引起的直肠炎可以做大便常规和大便细菌培养等检查,明确病原体,如有细菌感染可用盐酸多西环素等药物;抗病毒治疗则可选用阿昔洛韦等;厌氧菌感染可以使用甲硝唑等抗生素;
2、抗炎:常用药物包括硫糖铝、美沙拉嗪等,多用于治疗放射治疗引起的直肠炎,可缓解疼痛、控制出血,减轻炎症反应;
3、止血:临床多使用类固醇激素、短链脂肪酸灌肠止血;
4、止泻:可服用乳杆菌、双歧杆菌等益生菌,维持肠道菌群平衡;还可使用盐酸洛哌丁胺降低肠道蠕动的频率,减轻肠道运输速度,缓解腹泻症状。
有些患者由于腹泻可能出现脱水和电解质紊乱,还需要补液治疗。
如果出血难以控制、出现穿孔等症状,则需要手术治疗。