Simone
椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒是我国发现的一种病死率很高的细菌性食物中毒，酵米面、变质银耳是主要的中毒食品。该菌产生的一种毒素，米酵菌酸是引起中毒的主要因素，严重损害人的肝、脑、肾等实质性脏器，表现为消化系统、泌尿系统和神经系统的损伤。
除一般急性胃肠炎症状外，患者的呕吐物可呈咖啡色，严重者出现黄疸、肝肿大、腹水、血尿、血便、皮下出血、四肢抽搐、昏迷、谵语、狂躁及中毒性休克而死亡。米酵菌酸耐热，一般烹调方法不能破坏其毒性，但日晒两日后可去除变质银耳中毒素含量的97%以上。中毒食品主要为发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其他变质淀粉类制品。中毒多发生在夏、秋季节，食品因潮湿、阴雨天气，储存不当变质。中毒与进食量多少有关。本病发病急，潜伏期多为2～24小时。主要症状为上腹部不适，恶心、呕吐，轻微腹泻、头晕、全身无力等。重症患者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克，一般无发热。病死率高达40%～100%。
个别病例有假愈期，可在发病数日后病情加重而突然死亡。
诊断依据：
1、中毒病人在相近的时间内均食用过某种发酵类食品或变质鲜银耳食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后，发病很快停止。
2、同一种中毒病人均具有基本相似的典型椰毒假单胞菌酵米面亚种中毒的临床表现。
3、从可疑中毒食品中检出椰毒假单胞菌酵米面亚种。
4.从可疑中毒食品或菌株培养物中检出椰毒假单胞菌酵米面亚种的代谢毒物，—米酵菌酸。
5.动物试验具有毒性。由于肝、脑、肾是此毒素中毒的主要靶器官，因此保肝、护肾、防止脑水肿是本病对症治疗的重点。在选用抗生素治疗时也要注意选择对肾脏无明显毒性的药物。
要预防本病的发生应注意：不用霉变的玉米等制备酵米面。谷类浸泡时要勤换水，保持卫生、无异味。磨浆后要及时晾晒或烘干成粉。贮藏时要通风、防潮，不要直接接触土壤以防污染。注意勿食用变质鲜银耳。
学会正确辨别银耳的质量。正常干银耳经水泡发后，朵形完整、较大，菌片呈白色或微黄，弹性好，无异味。变质银耳不成形、发粘、无弹性，菌片呈深黄至黄褐色，有异臭味。发好的银耳要充分漂洗，摘除银耳的基底部。
