肺位于胸腔内、纵隔两侧,借肺根和肺韧带与纵隔相连,左右各一。肺的肋面、膈面和纵隔面分别对向胸壁、膈和纵隔。肺尖上方覆以胸膜顶,突入颈根部。肺底隔膈与腹腔器官相邻。
肺的结构分为肺叶、肺门和肺根以及支气管肺段三大部分。
左肺被斜裂分为上下两叶,右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。有个体的肺裂不完全,也可出现额外的肺裂和肺叶。
肺门位于肺纵隔面的中部,为主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入的部位又称第一肺门。各肺叶的叶支气管和肺血管的分支或属支等结构出入肺叶的部位,称第二肺门。
肺根为出入肺门的结构被胸膜包绕而形成。肺根内结构的排列自前向后为上肺静脉、肺动脉主支气管和下肺静脉。自上而下左肺根内结构的排列为左肺动脉、左主支气管、左上肺静脉和左下肺静脉;右肺根为右肺上叶支气管、右肺动脉、中间支气管和右下肺静脉。
每一肺段支气管及其分支分布的肺组织称支气管肺段,简称肺段。肺段呈圆锥形,底位于肺表面,尖朝向肺门。右肺有10个肺段:上叶3段、中叶2段、下叶5段,左肺由于尖段支气管与后段支气管、内侧底段支气管与前底段支气管常出现共干,相应出现尖后段和内侧前底段,故只有8个肺段。
呼吸功能是指其具有气体交换的功能,即将氧气交换入血液,将二氧化碳交换出血液。
非呼吸功能包括肺的防御功能、肺的过滤功能、肺的代谢功能。
此外,肺还起着贮血库作用;参与调控凝血系统和纤溶系统;肺内还散在分布一种类似APUD细胞的神经内分泌细胞,参与旁分泌,调节局部功能活动。
简称“慢阻肺”,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关。
指终末气道肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。另外根据解剖分为大叶性(肺泡性)肺炎、小叶性(支气管性)肺炎、间质性肺炎。
是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,脓肿形成。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
又称原发性支气管肺癌,临床常以组织病理学将其分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。
非小细胞肺癌又多见鳞状上皮细胞癌和腺癌,鳞状上皮细胞癌,简称鳞癌,癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿,常见于老年男性。一般生长较慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高。腺癌,是肺癌最常见的类型,女性多见,主要起源于支气管黏液腺,可发生于细支气管或中央气道,临床多表现为周围型,腺癌可在气管外生长,也可循肺泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径的结节或肿块,由于腺癌富含血管,局部浸润和血行转移较早,易累及胸膜引起胸腔积液。
小细胞肺癌是一种低分化的神经内分泌肿瘤,包括小细胞癌和复合性小细胞癌,小细胞癌细胞小,圆形或卵圆形,胞质少,细胞边缘不清核呈细颗粒状或深染,核仁缺乏或不明显,核分裂常见。小细胞肺癌细胞质内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,能分
泌儿茶酚胺、组胺、激肽等物质,可引起类癌综合征。