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心脏病吃什么药

心脏病吃什么药

心脏病吃什么药取决于是什么样的心脏病和心脏的功能状态,从病因分类,目前常见的心脏病包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心脏病等。

目前有许多种药物可用于治疗心脏病,具体服药种类取决于症状及病情。

以下主要介绍冠心病和高血压性心脏病的常用药物,包括抗心绞痛类药物、抗血小板类药物、降血压药物、降血脂药物等。

1、冠心病:冠心病需要服用抗心绞痛类药物、抗血小板类药物、降血脂药物等。

(1)抗心绞痛类药物:用于治疗或预防心绞痛,主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。

硝酸酯类药物包括硝酸甘油(速效)和硝酸异山梨酯(中长效类)。

β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等,可降低心肌耗氧,具有抗心律失常作用。

钙通道拮抗剂包括硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等,可以缓解心绞痛,降低血压。

但是这些药物均有特定禁忌症和副作用,必须在医生指导下服用。

(2)抗血小板类药物:包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等药物,能够抑制血管内血凝块形成,从而减低心梗及卒中风险。

冠心病及支架术后患者常需服用抗血小板类药物。

服用抗血小板类药物时应注意不要擅自停药,发生严重出血时及时就诊。

(3)高脂血症药物:他汀类药物是最常用的调脂药物,包括阿托伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。

不仅降低血脂水平也能稳定斑块,减低心梗及卒中风险,在冠心病治疗中有重要意义。

其他调脂药物包括烟酸、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、鱼油制剂等,应在医生指导下服用。

2、高血压性心脏病:高血压性心脏病是因为高血压引起,常用利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等五类药物。利尿剂类药物价格降压效果好,价格亲民,能够显著减低心血管事件的发生率和总体死亡率,临床常用噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪等)。

钙拮抗剂降压效果显著,与其他降压药物联合使用能进一步增强降压疗效,副作用相对较少,对血糖,血脂代谢物影响显著,有较好的长期控制血压能力,主要包括氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。

ACEI类药物主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、咪达普利等,可以扩张血管,减低血压,减低心脏负荷并改善心功能,延长心梗后生存时间。ARB类药物作用与ACEI类似,对于服用ACEI后出现严重咳嗽等副作用的患者,ARB类药物可用于替代ACEI类药物。主要包括氯沙坦、替米沙坦等。β受体阻滞剂能够减低心率,降低血压,减低心梗风险。

部分心律失常及心绞痛患者需服用β受体阻滞剂,主要包括美托洛尔、比索洛尔等。风湿性心脏病、感染性心脏病(如病毒性心肌炎、结核性心包炎)等除了要针对心脏功能进行治疗,还需要针对特定的病因治疗。

风湿性心脏病急性期要抗风湿治疗,病毒性心脏病要抗病毒治疗,结核性心包炎要抗结核治疗。原发性心肌病应针对心肌病变及心功能异常情况,选择个体化治疗方式。心脏病药物种类繁多,且患者常需同时服用多种药物。心脏病药物必须要在医生指导下服用,患者不可自行购买服用。服药期间应密切关注不适症状,定期复诊调整药物。