Simone
肝腹水可见于各种肝脏疾病，如肝硬化门脉高压、肝衰竭、肝癌、肝静脉阻塞、非肝硬化门脉高压等，临床最常见的是肝硬化引起的腹水。
不同病因引起的腹水，腹部及消化道症状类似，伴随的症状表现略有区别，如黄疸、出血、肝掌、蜘蛛痣等。
1、肝硬化腹水：表现为腹胀，饭后更显著，导致食欲减退、双下肢浮肿、双脚浮肿、尿少、全身乏力。大量腹水时可出现憋气、呼吸困难，难以平卧。
如果有继发腹膜炎，可有发热、腹痛。患者面色发暗，可能会出现肝掌、蜘蛛痣；
2、肝衰竭腹水：患者表现为腹胀，明显症状可能会有高度乏力、纳差、皮肤、眼睛黄染、尿色如浓茶水样。
肝脏合成功能异常，凝血因子合成减少，表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻腔出血等。
一般较少出现大量腹水，除非在肝硬化基础上发生慢性肝衰竭。急性或亚急性肝衰竭，一般无肝掌、蜘蛛痣；
3、肝癌引起的癌性腹水：症状类似肝硬化腹水，腹水多为血性腹水。
患者形体消瘦，面色晦暗；
4、肝静脉阻塞引起的腹水：患者多表现为腹胀、乏力、体重增加，出现大量腹水时，表现为呼吸困难、憋气等症状。
一般无肝病面容，无肝掌、蜘蛛痣；
5、非肝硬化门脉高压引起的腹水：腹部症状类似肝硬化腹水，但一般情况比肝硬化患者好，肝脏未受累时一般无肝病面容，无肝掌及蜘蛛痣。
