民间素有“十人九痔”的说法,其带来的危害不容小视。
痔疮类型不同,形状也有所差异,比如外痔一般是暗红色、紫色的肛门外赘生物,而内痔则是肛门内质地柔软的团块,混合痔就是同时存在内痔和外痔。
外痔—肛门外的“小肉球”
外痔在齿状线下方,也就是肛门外,表面为肛管皮肤所覆盖,通过肉眼就可以直观地看到。
表现为肛门外出现赘生物,呈柔软肉球状,数量可为一个,也可为多个,颜色一般是肤色或暗红色、紫色,质地硬或软。
患者多没有明显症状,但有时也可伴随肛门潮湿不洁、疼痛、瘙痒等表现。
内痔—肛门内的小团块
内痔在齿状线上方,也就是肛门内,一般需要借助肛门镜检查明确病情,可以发现肛门内侧有质地柔软的团块。
内痔容易脱出肛门外,比如排便时,在便后通常能够自行还纳;
有的患者较为严重,在咳嗽、体力劳动等腹压增加时也能脱出肛门外,而且不易还纳,需用手推回或卧床休息后方可使痔块复位,更甚至长期脱出于肛门外不能还纳。
同时,内痔患者一般会有无痛性、间歇性便血症状,血多在大便表面,有时为便时滴血,严重者可呈喷射状出血。
混合痔—内外痔兼具
混合痔正如其名,内痔和外痔兼具,同时存在内、外痔的症状,因而通常较单一类型痔疮更为严重。
临床表现为便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛,可伴有局部分泌物或瘙痒。检查时,一般可发现脱出的痔疮呈梅花状或环状。
明确诊断为痔疮后,为防止病情加重影响生活,一定要及时去医院肛肠科就诊。
早期以保守治疗为主,比如可以局部应用痔疮栓、痔疮膏,包括马应龙麝香痔疮膏、痔疮宁栓等,还可进行胶圈套扎疗法、硬化剂注射疗法,若症状严重,则需要手术治疗,如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
治疗过程中还要饮食清淡,忌辛辣食物和烟酒,保持患处干燥及大便通畅,多用温水坐浴,避免久站久立,多进行提肛运动等。
陈孝平,汪建平.
外科学[M].
第9版.北京:人民卫生出版社,2018:404-405.
田淇第,陈爱武,张其昌.
消化系统慢性病诊断与治疗[M].
郑州:河南科学技术出版社,2021:313.