婴儿湿疹被分为渗出型、干燥型及脂溢型。
渗出型
较常见,多发生于喂得太好而肥胖的婴儿。初起时为鲜明的红斑,或多或少的对称,分布在额部和两颊,边界不大明显。以后,密集的小丘疹水疱迅速出现,有时四肢或躯干尤其肘及膝部的屈侧面也有散布的损害。
患部有剧痒,患者的头部或面部时常在枕头上或母亲的衣襟上摩擦,或是用手指搔抓,往往发生成片的糜烂,流出淡黄色透明的浆液,干燥以后,结成米黄色薄痂,如有化脓性继发感染,就结成污黄色厚痂。颈后、耳前、枕部淋巴结炎及脓疱疮等并发症常同时存在。
干燥型
多见于营养不良的瘦弱婴儿,皮损常较干燥。
有的患者面部及躯干有红斑及微凸的丘疹,或是红斑上有灰白色糠样薄屑,头部有较厚的灰黄色鳞屑与头发编结在一起,时常流出发臭的污液。
脂溢型
早期损害是不很痒的淡红斑,有少量的渗液,以后干燥和结痂,往往开始发生于头皮及前额而类似脂溢性皮炎。
本病病因与发病机制目前尚不清楚,一般认为可能是遗传因素与环境因素相互作用,并通过免疫途径介导产生的结果。
婴儿湿疹可通过典型症状和皮损状况进行诊断,还可借助血常规辅助检查,血常规可有嗜酸性粒细胞增多,部分患儿有血清IgE增高。
内用药物治疗
氯苯那敏等抗组胺药可使痒觉减轻。严重患者可服泼尼松,但停药后容易复发。
有继发性感染时应用抗生素。
服用复合维生素B及维生素C对此病有益。
局部治疗
有较厚鳞屑痂时可用液状石蜡或植物油泡软,然后轻轻抹除,不要任意用热水及肥皂擦洗以免皮疹加重,但有的可洗淀粉浴。
渗液较多时,最好用稀释的醋酸铝溶液或1:5000高锰酸钾溶液湿敷。渗液显著减少或消失时,可擦类固醇激素制剂如氢化可的松霜等,或是涂擦没有刺激性的炉甘石搽剂或锌霜,有继发性感染时可擦3%氯碘羟喹霜。
急性炎症消失时,可擦含有鱼石脂、糠馏油或煤焦油的霜剂或泥膏,加入氢化可的松或氟氢化可的松,效果更好。对慢性损害也可涂擦黑豆馏油软膏。
需注意,以上治疗均需遵医嘱进行。