腋下蛇盘疮通常为腋下的带状疱疹,一般发疹前有轻微乏力、低热等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触碰有明显痛觉,持续1-5天,也可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颅神经及腰骶神经支配区域。
患处常先出现潮红斑,然后出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,之后迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
皮损常沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,通常不超过正中线,在发病前或伴随皮损可能会出现神经痛,老年患者常较为剧烈。
带状疱疹通常是由人疱疹病毒Ⅲ型感染引起。
病毒常经过呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,同时病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。
某些诱因(创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱等)导致患者抵抗力减弱时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下移,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,且受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
对于出现腋下带状疱疹的患者,可以通过以下几种方式治疗:
早期、足量的抗病毒治疗,有利于减轻神经痛,缩短病程。
如使用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦缓释片。或使用三环类抗抑郁药,如盐酸阿米替林,进行止痛。
以干燥、消炎为主。疱疹没破损可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏,疱疹破损后可酌情用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷,或外用新霉素氟轻松乳膏或莫匹罗星软膏。
带状疱疹可采用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射的物理治疗方法,可促进水疱干涸以及结痂,缓解疼痛。