抗抑郁药物治疗是临床上常见的治疗抑郁症方法之
一,抗抑郁药不仅可改善患者的躯体症状、焦虑及紧张等情绪,还可将疾病治疗总有效率控制在60-70%。
目前世界上常见的抗抑郁药产品主要可分为5类。
一、三环类、四环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药,多见阿米替林、多塞平、丙咪嗪等药物,可有效阻断抑郁发作,但会出现口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等不良反应。
因该类药物的副反应较大,目前已较少使用。
四环类抗抑郁药,多为马普替林,抗抑郁效果和丙咪嗪较为相似,且不良反应较低,多为口干、嗜睡和视物模糊,极个别情况下表现为癫痫发作。
二、单胺氧化酶抑制剂
常见反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼类药物,是传统层面上非典型抑郁症患者治疗的首选,但和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象,且服药期间应详细注意该类问题。
吗氯贝胺为新型药物,既可预防高血压危象,还可杜绝体位性低血压、肝脏毒性等状况。
三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
常见帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等药物,不良反应明显低于三环类抗抑郁药,但个别患者偶见皮疹和躁狂等问题。
四、5-HT、NE再摄取抑制剂
常见盐酸度洛西汀、盐酸文拉法辛等药物,但前者会出现食欲增加、体重增加等状况,少见粒细胞和血小板计数减少;后者表现为恶心、盗汗、嗜睡和头晕等。
五、其他类及中成药
以上四个类型的药品均为西药治疗,虽能能显著地改善抑郁症病情,但其副作用也很明显,
所以目前中药治疗也受到越来越多的重视。
中医药治疗常根据具体的病因采取辨证疗法。
比如,可以使用柴胡疏肝散来应对临床最常见的肝郁气滞型的抑郁症患者;可以使用桂附地黄丸来应对肾虚抑郁的患者等。
具体问题具体分析,所以患者最好在进行西药治疗的同时,可同时选择咨询中医,进行中医调理治疗,这样可以有效地防止复发,减轻副作用,提高治疗效果。
最后要提醒各位患者,无论服用哪种抗抑郁症药物,都一定要在专业精神科医生的指导下遵从医嘱,按时、按量服用药物,千万不能随便停药或者自行减药、换药。
参考文献:
谭江.关于抑郁症的那些事儿[J].科学养生,202
2,8:95
罗爱华.抑郁症那些事[J].东方药膳.2020,8:254