心脏听诊是心脏体格检查中非常重要的一项内容,也是比较难掌握的一个方法,心脏听诊的内容包括心跳频率、节律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音等等。
心脏听诊讲求一定的方法和顺序,对于初学者,建议从心尖部开始逆行听诊,也就是先听心尖部的听诊区,接着听肺动脉瓣听诊区,然后听主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区。
听诊部位就是刚刚说到的这五个,主要有二尖瓣听诊区位于心尖部;
第二个听诊区是肺动脉瓣听诊区,在胸骨左缘第二肋间;
第三个听诊区是主动脉瓣听诊区,它的位置在胸骨右缘第二肋间;
第四个听诊区是主动脉瓣第二听诊区,它的位置在胸骨左缘第三肋间隙;
第五个听诊区是三尖瓣听诊区,它的位置在胸骨下段左缘,也就是胸骨左缘第四、五肋间的位置。
但是需要注意的是这些听诊区通常是假定心脏结构,和位置正常的情况下来定,如果因为心脏疾病发生了心脏结构和位置的改变,这个时候听诊区也应该适当地改变。