Simone
脊柱侧弯,顾名思义,就是脊柱侧弯。
正常情况下,脊柱从前面看是直的,而脊柱侧弯病人的脊柱呈C型或S型弯曲。形态上表现为两肩不等高、两侧不对称的肩胛骨、一侧隆起而另一侧凹陷或腰部肌肉丰满而另一侧空。
脊柱侧弯不仅明显影响外观,还可使胸腔及腹腔空间缩小,并造成心肺和消化道受压,相应出现功能障碍。
造成脊柱侧弯的原因很多,大致可以分为先天与后天性。先天是指出生前的胎儿阶段的脊柱发育异常。在胚胎阶段,脊柱发育的关键时期是妊娠5-6周,即脊柱分节的时间。胎儿在这段时间如果受到药物、病毒、理化等因素的影响,很容易出现脊柱发育畸形。
而获得性脊柱侧弯多发生于青春期,大于10岁后发病,患者中女生明显多于男孩,尤其是弯曲度大于40度的患者,女生占90%以上。
脊柱侧弯在青少年中大约占3%,也就是说,一百个人中就有三个人患病,但是脊柱侧弯的发病率要低得多,大约是0.3%。
青春期脊柱侧弯的发病原因还不清楚,但总的来说并不单纯是由于坐着睡姿不正或者背书包的方法不对。
而且还有更多的内在原因,与发育异常、神经肌肉失调、内分泌失调、平衡调节功能受损有关。
现在还没有办法预测那些青少年会发生脊柱侧弯,而哪些不会。
当家长发现孩子有脊柱侧弯的情况时,要特别注意其肩部或腰背的不对称。孩子应去医院做脊柱X线片检查,以确定是否有脊柱侧弯。如确实有侧弯,应咨询医生进行测量。
一般情况下,20度内的侧弯只需做运动和定期做X线片检查,20-40度的侧弯需要做运动加支具,如果超过40度就需要做手术矫正。
侧弯、飞燕、游泳等运动方式主要有侧弯、飞翔和游泳。侧向弯曲,适于侧弯(单弯),如果S型弯曲,则不推荐这样做("S"形意味着同时有胸弯和腰弯两次弯曲)。在相反的方向上脊柱弯曲,防止侧弯。
每日50-100次,分2-3组完成.燕子飞,可锻炼背部肌肉,增加软组织平衡,每天50-100次,分2-3组完成。在游泳方面,可以自由泳,蛙泳。一天600-1000米。
支撑治疗必须由专业技术人员量身定制。支撑物做好后佩戴一个小时左右要看看支撑矫正的效果,这个时候要注意支撑是否合适,如果觉得不舒服,可以让技师调整一下。支架必须每天佩带20-22小时,包括睡觉时间,只可在洗澡时、运动时不能佩戴。
皮肤在刚佩戴时,身体某些矫正用途的皮肤会发红,需要家长每天对局部进行热敷,还可以用润肤露进行按摩,以免磨损皮肤。对于矫正效果的维持,每半年都要做一次拍片复查。这些支架每年都要更换。若隔一年做拍片复查,要提前4小时脱下支撑物,如果侧弯加重超过10度,且总弯曲超过40度,就得考虑手术。通常情况下,女性应该佩戴支撑直到月经结束后3年才能戴。
手术治疗是在体内植入一个金属钉支架,以支撑和维持弯曲的脊柱。因为该支架为钛合金,与其自身组织没有交互作用,在人体内不会产生不良反应,也可终生不取。
尽管支架因某种原因被移除,但已经矫正的脊柱并未因支架取出而再次弯曲,因为支架植入和植入脊柱的同时进行了植骨术,即将颗粒骨置于脊柱背侧,这些骨块愈合后将脊柱固定。
换言之,手术后半年左右,金属支架将失去脊柱支撑脊柱的功能,此时主要依靠融合颗粒骨来维持脊柱弯曲。
用瑜伽、按摩、牵引、药物等方法来矫正脊柱侧弯是不推荐的。这是没有科学根据的,很多病人尝试过并且证明无效。
许多中小医院都进行了此类治疗,但通常只为商业目的而最终治疗效果很有限。
尽管一些病人有脊柱侧弯的家族病史,但是大多数病人并没有将侧弯遗传给下一代。过了25度的侧弯,成年后,侧弯也会慢慢发展,每年平均一度。
骨质疏松在生育后1-2年内明显加重:脊柱侧弯对怀孕和生育没有影响,但是怀孕和生育会使侧弯加重,因为在怀孕期间会有韧带松弛,另外生育后往往抱着孩子导致脊柱负荷明显增加,这两个因素都常常导致侧弯度数明显进展;二是60岁以后骨质疏松期,骨质疏松会减弱,原来的侧弯在重力的作用下会越来越弯曲。
所以脊柱侧弯患者在生育后要注意两个方面,即生育后尽量少抱孩子,40岁以后开始补钙,50岁以后要定期补钙。
