儿童腺样体面容表现为上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅,且多伴有鼻中隔偏曲,加上精神萎靡,面部表情愚钝。
本病是因腺样体肥大使后鼻孔和咽鼓管咽口堵塞,儿童长期鼻塞和张口呼吸,引起面骨发育障碍。
本病可通过临床查体、鼻咽镜检查和影像学检查进行诊断。
视诊
患儿有典型“腺样体面容”,诊断较易,口咽部常见腭扁桃体肥大。
触诊
可触知鼻咽顶后壁处有软组织团块,不易出血。
间接鼻咽镜和电子纤维鼻咽镜检查
可见鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织,可有5~6条深纵槽,槽中有时可见脓液或碎屑。若腺样体较大,可将鼻咽部全部占满并阻塞后鼻孔。
影像学检查
X线鼻咽侧位拍片及CT、MRI扫描,可判断腺样体的部位及大小。
腺样体肥大的患儿应尽早行腺样体切除术,使症状得到改善,发育尽快趋于正常。
但已经出现腺样体面容的儿童,难以恢复到正常水平,需要进行口腔颌面矫正,可以通过扩弓、验垫矫治器和腮托颊翼综合治疗,可以向外扩展面骨框架,使面型变得丰满圆润。