对于非孕期女性,外阴出现第一次出血时,可能指月经初潮、初次同房,对于孕期女性,外阴出现第一次出血时,可能为先兆临产,以上均为正常现象。另外,也可能为先兆流产,为异常现象。
当孕期女性出现第一次出血时,也可能是先兆流产引起,具体可以表现为少量出血,血液呈鲜红色,粉红色或深褐色。另外,也会出现轻微下腹痛、腰酸及下坠感。
引起先兆流产的病因较多,主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素。
如胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,另外,当孕妇自身存在严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭等疾病时,也可能导致先兆流产。
一般情况下,对于月经初潮以及初次同房出血的女性,不需要进行特殊处理。对于先兆临产的孕妇,需随时做好生产准备。当孕妇出现先兆流产现象时,需适当休息,禁性生活,随后积极对症治疗。
如黄体功能不全者可遵医嘱肌内注射黄体酮类药物,甲状腺功能减退者可在医生指导下口服小剂量甲状腺片。
若临床症状加重,超声检查发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。