满月脸面容即面如满月,患者皮肤发红、皮肤有紫纹,常伴痤疮和小须,且多伴有水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、浮肿等症状,还可伴有低血钾、高血压、尿糖等情况。
由于糖皮质激素可以影响脂肪的代谢,会导致脂肪堆积在面部、脖子等部位,导致满月脸面容出现。
库欣综合征
是由于肾上腺糖皮质激素慢性分泌过多而引起一系列临床征群,某些还伴有盐皮质激素、雄激素过高表现。
其原因有肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤或癌等;
医源性皮质醇增多症
因某种疾病需用糖皮质激素治疗时,如剂量偏大,持续3-4个月即可见类似库欣综合征的表现,出现满月脸面容。
对于库欣综合征引起的满月脸面容,需要寻找病因,大多数患者需通过手术治疗。
首先根据临床表现、血皮质醇节律、24小时尿游离皮质醇进行定性诊断,接着做ACTH(促肾上腺皮质激素)测定、小剂量、大剂量地塞米松抑制试验以及影像学检查进行定位诊断,如为肾上腺腺瘤或癌引起,需要切除病侧肾上腺肿瘤,如因垂体ACTH分泌增多引起,需要行c垂体手术,如异位ACTH综合征,则需要寻找原发肿瘤等。
对因大量使用糖皮质激素治疗其他疾病而发生满月脸面容者,可遵医嘱逐渐减少用量。