h型高血压是指高血压同时伴有高同型半胱氨酸的升高,多数是由于叶酸缺乏或者叶酸代谢紊乱引起的。
h型高血压的症状主要表现为头晕、头痛、乏力、心悸、心慌等症状,有少数患者可出现耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状。
h型高血压,这里面的h指的是同型半胱氨酸。这是一个基因的问题,有的人携带某种基因,造成了体内叶酸的相对缺乏,进而导致体内代谢产物,也就是这个同型半胱氨酸,不能被有效的清除,进而聚集在体内,产生一系列血管损伤的表现,比如说动脉粥样硬化等等。
所以h型高血压,主要就是由于身体先天的缺乏叶酸,或叶酸的量相对不足,所导致的一个血管损伤的表现。这一类的高血压患者,出现脑卒中这些问题的风险更大一些,所以一定要好好积极地去控制,可以适当的补充一些叶酸。
H型高血压的治疗是双管齐下,需要控制血压以及高同型半胱氨酸血症。具体治疗方法如下:
1、控制血压,可服用降压药物,目前推荐几大类降压药物,包括RAS系统阻断剂、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、α-受体阻断剂等,可起到降压作用。
临床上根据患者血压水平和情况选择合理的降压药物。
2、控制同型半胱氨酸,生活方式干预,摄入更多含有叶酸的食物,可以帮助同型半胱氨酸代谢,动物食物来源有动物内脏,但不推荐服用动物内脏降低同型半胱氨酸。
目前为止最有循证医学证据的降低同型半胱氨酸的药物为叶酸。
高血压患者在降压的基础上联合补充叶酸,可采用单片固定复方制剂马来酸依那普利叶酸片,降压的基础上可以进一步降低脑卒中的发病风险21%。