根据流产的临床表现,可分下列几类:
1.先兆流产:仅有少量阴道流血,伴有下腹坠痛和腰部酸痛。如果作阴道检查,可见子宫大小与妊娠月份相符,宫口未开,妊娠试验阳性。
2.难免流产:系先兆流产的进一步发展,阴道流血较多(超过月经量),小腹阵痛加剧,如胎膜已破,有羊水流出。作阴道检查,可见官口大开或胎囊膨出于宫口处。
3.不完全流产:系难免流产后胎儿已排出,但有胎盘部分或全部遗留于官腔内,影响子宫收缩,阴道流血增多,甚至可大出血而引起休克。
妇科检查可见子宫因妊娠月份少,宫口松弛,有时胎组织堵塞于宫口处。
4.完全流产:胎儿胎盘全部排出,流血停止,腹痛消失。
5.过期流产:系指胚胎死于宫内达两个月以上尚未自然排出。孕妇多有先兆流产经过,此后子宫不再继续增大,反渐缩小,早孕反应消失,有时可有反复性阴道流血,量时多时少,妊娠试验阴性。
6. 习惯性流产:自然流产连续发生三次以上者称为习惯性流产,中医称之为“滑胎”。每次流产往往发生于同一妊娠月份,至于流产经过,依妊娠期迟早与其他流产相同。
7. 感染性流产:在上述各种流产过程中,因流血时间过长,胚胎组织残留于宫内,手术时无菌操作不严格或非法堕胎等,都可以引起子宫感染。此时除有一般流产症状外,尚有体温升高、脉搏增 快、下腹疼痛和阴道分泌物有臭味等症状。妇科检查时,子宫及附 件伴有明显压痛,如不及时处理,严重者可并发膜炎或败血症 感染性休克,甚至危及生命。