食管炎也叫反流性食管炎,它的治疗包括两大方面:一是一般治疗及改变生活方式及饮食习惯,为了减少卧位的时候反流,床头要抬高15到20厘米。防止睡前两小时内进餐,白天进餐也不要立即卧床。
同时注意减少一切造成腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧束腰带等。应防止进食高脂肪,咖啡,巧克力,浓茶,同时要戒烟,戒酒。对于合并有心血管疾病服用硝酸甘油制剂或者钙拮抗剂者,可加重反流,应适当防止。
二是药物治疗,其中,第一是促胃肠动力药,包括多潘立酮,还有莫沙必利,伊托必利等,这类药改善食管蠕动功能,促进胃排空,因此减少胃食管反流。
第二大类是抑酸药物,包括H2受体拮抗剂,即西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。还有一类是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑,我们首选质子泵抑制剂。还要注意的一点是胃食管反流病具有慢性复发倾向,为了减少复发,建议需要长时间的维持治疗,其中以质子泵抑制剂的效果最好。