问题分析:引起不孕症的因素有排卵障碍,如下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱,引起月经失调,无排卵性月经及闭经等。重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素,甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下等都可影响卵巢功能,导致不孕。
先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰等影响卵巢排卵。输卵管因素如输卵管炎症引起输卵管阻塞,子宫内膜异位症引起输卵管黏连扭曲或挛缩等。子宫因素如子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫腔沾黏、子宫内膜息肉、卵巢黄体功能不良等,都会影响受精卵着床。慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫肌瘤会阻塞子宫颈管,影响精子穿过,而导致不孕。外阴、阴道因素如处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,会影响性生活,当然也会影响受孕能力。严重阴道炎症会减低精子活动力,并缩短其生存时间,而影响受孕。男性因素如无精子或精子数目减少,精子活动力减弱、形态异常。造成精液异常的原因常有:睾丸先天发育异常,慢性消耗性疾病,睾丸局部炎症等可造成无精子或精子数目减少,精子活动力减弱、形态异常。附睾和输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过。阳痿、早泄患者往往不能使精子进入阴道,当然影响受孕。免疫因素,精子和精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体,而造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过子宫颈口黏液。夫妻双方缺乏性生活的知识,或过分焦虑及精神紧张均可造成不孕。另外,在精液内含有多种蛋白,可作为抗原,在女性生殖道内产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,对精子产生凝集或制动作用,对精子产生不利影响。这种免疫反应可在使用一段时间避孕套后,使抗体消失而怀孕。