会阴切开术

标签:开刀 会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术。在一些医疗机构中已成为一种常规─一般来说70%以上的妇女在阴道分娩时要做会阴切开术。而另一些医疗机构，只在有临床需要时才有限地使用会阴切开术（约占阴道分娩的20%）。鼓励常规做会阴切开术的理由是，防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。此外，有提示表明会阴切开术可能减少胎儿损伤。在过去30年间，西方国家已减少了会阴切开术的使用。但发展中国家的一些医院内会阴切开术的比率仍旧很高。...[详细][收起]目录:基本信息适应症不适宜人群术前手术过程术后手术部位：女性生殖麻醉方式：区域麻醉 科室：产科手术时间：2-3小时/*疾病百科手术列表页728*90创建于2014-08-05*/varcpro_id="u1645967";会阴切开术适应症 初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况：

1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。

2、手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。

3、有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。

4、早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。

5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松弛，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，正常情况下不影响日后性生活。会阴切开术不适宜人群分娩期月经期不适宜做手术会阴切开术术前会阴切开术术前准备: 修剪:治疗区域毛发长度以挨近1--3毫米时治疗作用最佳.治疗前宜修剪毛发至这一长度,或提早3-7天刮除毛发使治疗时毛发作长至所需长度。 清洁:在进行治疗前应完全清洁治疗区域的尘垢或化妆品,以避免影响皮肤对光能的吸收率.不宜用酒精或丙酮等易燃溶剂进行清洁。 枯燥:治疗前需治疗区域的皮肤应保证枯燥。 测验光斑:对于顾客的皮肤类型、毛发色彩及毛发的粗细,挑选测验能量参数,发射两个测验光斑,等候10-15分钟调查临床反响。 能量挑选:挑选使皮肤和毛发发生明显变化且无不良反响的能量参数为治疗参数。 治疗部位:可用于脱除除眼睑邻近、眉毛以外的任何部位的剩余毛发。会阴切开术手术过程文第1步分为侧切和正中切开。侧切：以左侧切开常用，由阴道后联合中点向左侧斜下约45°，切开切开皮肤、阴道粘膜、粘膜下组织、球海绵体肌、耻尾肌束等，长约4-5cm。第2步正中切开：在会阴后联合中部向下剪开，约3-4cm。会阴切开术术后会阴切开术并发症: 伤口血肿 表现为在缝合后1－2小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。 伤口感染 表现为在产后2－3天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线，以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎，或用1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后，由于会阴部血运丰富，有较强的愈合能力，故一般1－2周后即会好转或愈合。 拆线后裂开 有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好；如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。会阴切开术术后护理:

1.如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

2.保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。

3.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

4.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

5.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

6.肿痛可用优典：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入优碘坐浴，或用烤灯加快复原速度。（优碘可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环）会阴切开术饮食保健:

1.多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

2.养成规律的排便习惯。

3.多补充水分，每天喝足2000cc。了解更多就诊知识>>