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寻找张薇薇(神经内科)一氧化碳中毒怎么治

寻找张薇薇(神经内科)一氧化碳中毒怎么治

指导意见:

呼吸新鲜空气,吸氧,防治脑水肿,治疗感染和控制高热,防治并发症和后遗症。

药物治疗

治疗用药:甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

其他治疗

迅速将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。

1.纠正缺氧:迅速纠正缺氧状态。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸。危重患者可考虑血浆置换。

2.防治脑水肿:目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。待2~3天后颅压增高现象好转,可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,抽搐停止后再静滴苯妥英。

3.治疗感染和控制高热:应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素。高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。

4.促进脑细胞代谢:应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

5.防治并发症和后发症:保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。如有后发症,给予相应治疗。预后情况

轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症。治疗时如果暴露于过冷的环境,易并发肺炎。