液波震颤阳性一般要覆水量达到3000-4000ml,才会比较明显,其实检查不如移动性浊音更为明显,因为移动性浊音一般只要超过1000ml的腹腔积液,就可以进行判定。
液波震颤的操作主要是用手掌按住患者的一侧腹壁,另外一只手进行四指屈曲,然后进行另外一侧腹壁的快速冲击。如果腹腔内有大量液体,冲击感就会通过液体来传输到另外一侧的按压手掌,此种情况下一般提示腹腔内的积液较多。
因为有时候担心是腹壁把冲击感传输到相应手掌侧,所以可以嘱另外一个人用手掌来进行中间的中线按压,杜绝相应的震颤感通过腹壁传输,以便能够真正感受到是腹腔内的积液而导致的震颤感传输。
一般在临床上移动性浊音的诊断比较常用,另外针对腹水量比较少的情况下,主要还是要靠影像学检查如B超,针对比较少量的腹水,能够做出早期诊断。