十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡,多见于青壮年,临床上十二指肠溃疡比胃溃疡常见,好发于十二指肠球前壁。十二指肠溃疡患者的主要症状为上腹疼痛和反酸、烧心、上腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状。
十二指肠溃疡患者的疼痛多位于中上腹或中上腹偏右侧,部位较为局限,疼痛呈虫蚀样或者饥饿样感,具有明显的节律性,具有空腹痛、进食后腹痛缓解等特点。服用抗酸药后症状即可缓解,患者常在凌晨1点~3点出现夜间痛,这是由于夜间迷走神经兴奋、胃酸分泌增高引起的。
十二指肠溃疡的并发症为出血、穿孔和幽门梗阻,溃疡引起消化道出血是消化性溃疡活动期的表现,部分患者出现大出血,是死亡的主要并发症。
如果腹痛明显加剧,并扩散至全腹部常提示溃疡已经穿孔。
如果十二指肠溃疡较大、较深,溃疡愈合会造成周边黏膜纠集,患者会出现幽门梗阻的表现,如恶心、呕吐、上腹胀痛。由于长期恶心、呕吐、进食减少,常会发生营养不良和体重减轻,往往需要外科手术治疗。