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三环类抗抑郁药用于妊娠

三环类抗抑郁药用于妊娠

目前没有很明显的证据表明使用三环类抗抑郁药会引起任何畸形的风险增加,即使是在妊娠的头三个月。孤立的病例报告提示使用多塞平风险增大,但是这项证据并没有说服性。

但是临床医生我们需要意识到过量使用三环类的抗抑郁药比五羟色胺再摄取抑制剂有更高的致死率。而且由于它的不良反应,患者的耐受性更低,在妊娠后期可能会需要增加剂量来维持治疗。

去甲替林由于引起抗胆碱作用和直立性低血压的可能性比较小,有的时候备选认定为妊娠期使用的抗抑郁种类。此外该药物在产妇体内的血清浓度是可以测量的,产妇使用三环类抗药,偶尔与新生儿抗胆碱作用以及反跳作用相关。

与米帕明在妊娠期间突然停药与早产和新生儿随后的癫痫发作都是有关系的。