大面积烧伤,创面渗出多,影响血容量,应该输血量,补充血容量及维持血量渗透压。
此外,注意抗感染治疗。
大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达50%~100%,明显高于甲状腺机能亢进、感染和其他严重创伤时的增加程度。患者同时伴有体温升高和心率加快,严重烧伤者体温可达38~40℃,心率达120次/分。代谢旺盛阶段的长短与烧伤的程度有关,严重烧伤患者可持续数月。
烧伤后代谢率随烧伤面积的增加而升高,烧伤面积分别为30%与60%时,基础代谢率分别增高70%与98%。代谢率的增加一般在伤后6~10天达到高峰,以后随创面修复和感染的控制,逐渐恢复到正常水平。