Simone
子宫内膜增生由于其癌变趋势而被归类为癌前病变。然而，根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是可逆病变或保持持续良性状态。只有少数病例可能在长时间间隔后发展成癌症。
子宫内膜增生会怎么样？
子宫内膜单纯增生和复合增生的癌变率很低。
0~7个典型增生的癌变率可达8~45个子宫内膜增生。
促排卵药物或孕激素被积极用于治疗。大多数子宫内膜反应良好，预后良好。在密切随访过程中，如果发现少数患者疗效不佳，应及时进行子宫切除术。尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率，但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊，若有癌变，及早发现并手术，预后还是乐观的。
刮宫不仅是一种重要的诊断方法，也是治疗方法之一。因为局部病变也可以通过刮除术去除。40岁以上子宫内膜不典型增生且无生育要求的患者可在诊断后进行子宫切除术。然而，对于高血压、糖尿病、肥胖症或对手术耐受性差的老年患者，也可以在严格的随访检查下考虑药物治疗。
年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。
对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。
