问题分析:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂;
外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
意见建议:这种情况一般考虑半月板损伤,应休息,热敷理疗,必要时膝关节镜治疗。
急性期如关节肿胀明显,表明积血多,可在严格无菌操作下抽出积液,弹力绷带稍加压包扎;如关节有交锁,可尝试到正规医院手法解除。伤后的冷敷治疗很重要,同时需抬高患肢休息。一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可选择管型石膏,或支具,需确保良好塑形及固定可靠。一般4周后可在支具保护下部分负重行走,逐渐到完全负重。
康复期间,要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。