Simone
前列腺增生症的治疗,多主张采用手术的方法将肥大的前列腺摘除。从治疗效果来看,手术治疗自然最干净彻底。
1、在药物治疗上，过去对前列腺增生症以雌激素治疗为主，副作用大。如果想单靠药物治疗来控制症状难以实现。而现在保列治及α受体阻滞剂的应用，使部分患者单用药物治疗，也能维持甚至改善症状。
2、在手术治疗上，以前国内以开放手术为主，随着经尿道前列腺电气化节除器械的发展，以及医生技术水平的提高，这种损伤小、恢复快、效果好的治疗方法，将成为手术治疗前列腺增生症的主要方法，而开放手术将明显减少。
3、在非手术治疗上，各种器械越来越多。除了微波、射频、前列腺支架、前列腺扩张器等，近年来还出现了一种电化学前列腺增生治疗仪。由于它操作简便，治疗安全，效果较好，特适合高危病人。但是各种治疗方法都有它的适应范围和治疗局限性，对于每个患者来讲，究竟采用什么方法治疗，还得根据自己的年龄、前列腺增生的部位、大小、全身健康状况、经济能力以及当地的医疗条件，包括有无相应的医疗器械、医生的技术水平等来决定。下面对一些典型情况进行分析，提出治疗意见，对各种疗法的优缺点及适应范围作相对客观的介绍，以供前列腺增生患者参考。如果患者年龄较轻，刚开始出现尿频、排尿不畅、夜尿增多等症状，或这些症状已有数年，症状虽有所加重，但尚能耐受，而且特别惧怕手术，可接受药物治疗。
一、药物治疗用于治疗前列腺增生的药物很多，以前主要用雌激素治疗，便效果不肯定，且副作用大，现在很少使用。由于前列腺增生的症状与前列腺体积增大和前列腺及膀胱颈部的平滑肌张大增加有关，因此，近年来临床上采用保列治等来阻止或缩小前列腺增生，用哈乐、马沙尼、酚苄明等α受体阻滞剂联合使用。其中哈乐特异性最强，副作用小，但价格较贵。而酚苄明则相反。另外，还有一些植物制剂，如舍尼通、吾真宁、能尿灵等，它们对前列腺增生症也有一定疗效，但治疗较大的前列腺增生时，不宜单独使用。如果患者年龄六七十岁，除了前列腺增生，其他健康状况都较好，长期服药经济上不堪负担，或者经服药后，症状控制仍不理想，可选择手术治疗。
二、手术治疗手术治疗包括开放性手术和经尿道前列腺电切术。如果前列腺特别大，或伴有膀胱结石、膀胱憩室等，宜做开放性手术，包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术、耻骨后前列腺摘除术和经会阴前列腺摘除术，其中经膀胱前列腺摘除术最常用。由于手术技术的改进和提高，目前术中、术后出血已大为减少，很少需要输血。它的优点是效果肯定，缺点是需要接受一次手术，有一定的痛苦。如果患者的前列腺仅Ⅰ—Ⅱ度增大，或仅中叶肥大，可以采取经尿道前列腺电切术，该手术方式在国外已有60多年的应用历史，由于治疗效果好，生理干扰少，恢复快，被公认为前列腺增生治疗的“金标准。尤其是近年发展了气化电切术，减少了出敌国和经尿道切除综合征，更显示了其优越性。在我国，它也将成为前列腺增生的主要治疗手段。但是，这一手术需要专门的设备和熟练的操作技巧，对特别大的前列腺也不大适合。如果患者年龄八九十岁，或伴有一些其他严重疾患，不能耐受或不愿意手术，可选择保守治疗。
