现在耳膜穿孔的手术形式比较微创,采用内窥镜的方法,这也是临床上最微创的手术形式。
一般是在外耳道里完成这个手术,由于外面没有切口,不需要理发,只需在耳道深部做一个很小的切口,这个切口外面看不到,比较靠近鼓膜。
当处理好鼓膜的穿孔边缘,让鼓膜穿孔边缘有一个新鲜的创面,此时可以取耳屏软骨膜、耳屏软骨,或者是用人工材料进行修复。
人工材料是最微创的一种形式,如果没有人工材料,可以取软骨膜或者软骨。
取材的部位一般在耳屏,所以有时在耳屏的内侧会有个小切口,但是在外面不容易看到。
取得耳屏或者耳屏软骨膜以后,会衬托在鼓膜穿孔的内侧,此时在这个移植物的里面和外面可以放明胶海绵进行固定。
而对于不是很严重的耳膜穿孔,临床发明一种不填塞技术,通过空气把移植物拖住,这是全世界最微创的方法,不需要在外耳道里面填海绵,做完以后病人就可以恢复听力。