出现双肺纹理增重的情况,可能是由于非疾病因素导致,如年龄增长、肥胖、外物刺激等,也可能是疾病因素导致,如肺炎、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、支气管扩张、肺结节等。双肺的纹理增重是影像学检查时对患者肺部出现异常改变的一种描述,主要是指从肺门延伸到肺叶外围的放射性条状阴影。
一、非疾病因素:
1、年龄增长:随着年龄增长,部分老年人由于器官衰老的原因,进行影像学检查时,会出现双肺的纹理增重的情况,属于生理现象,一般不需要治疗。
2、肥胖:如果过度肥胖,会出现皮下脂肪较多,可能会导致过量吸收X线,影响检查结果,出现双肺纹理增重的情况,建议及时减肥,或更换肺部CT进行检查。
3、外物刺激:如果长期吸入粉尘、花粉或者长期吸烟,在肺部沉积,影像学检查会发现阴影增多,双肺的纹理增重情况。患者常无明显的临床表现,而且病灶较稳定,多次复查后没有出现异常,不用进行特殊治疗,只要戒烟、戴口罩,做好个人防护,多呼吸新鲜空气即可。
二、疾病因素:
1、肺炎:如果患者的呼吸道受到细菌、病毒等病原体感染,在肺部形成病灶,对肺组织造成伤害,从而导致肺动静脉、支气管和淋巴管增粗,阴影增多,会出现双肺的纹理增重检查结果,会出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。患者可以在医生指导下选择注射用阿奇霉素、左氧氟沙星片、注射用头孢地嗪钠等药物进行抗炎治疗。
2、慢性阻塞性肺病:由于患者具有慢性支气管炎不加以控制,病情加重导致肺组织发生改变,形成肺气肿。肺内动静脉、支气管和淋巴管增粗,影像学检查发现双肺纹理增重,可表现为呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰等症状。患者应进行持续低流量氧疗,针对感染的病原体,在医生指导下选择敏感药物,如注射用头孢曲松钠、克拉霉素片、左氧氟沙星片等药物进行抗炎治疗。
3、心力衰竭:患者左心功能衰竭时,肺静脉内的血液无法射入左心房,就会淤积在肺血管内,最终形成肺淤血,影响患者肺组织的气体交换,导致患者出现呼吸困难、胸闷、气短等症状,影像学检查会发现患者双肺的纹理增重,结合心脏彩超可明确诊断。患者可以在医生指导下选择地高辛片、呋塞米注射液、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、支气管扩张:存在支气管扩张的患者,由于支气管增粗,会导致阴影增多,出现双肺的纹理增重。患者可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、克拉霉素片等药物抗炎治疗。
5、肺结节:部分患有肺结节的患者,由于存在肺部组织的损伤,会导致肺动静脉、支气管或淋巴管增粗,影像学检查发现患者阴影增加、双肺的纹理增重。如果患者没有明显的临床表现,结节边缘光滑,没有分叶和毛刺等,定期复查即可。如果患者结节在短期内进展较快,边缘粗糙,而且有分叶和毛刺,同时还有血管征、空泡征等,最好在专业医生指导下进行活体组织检查,明确诊断,必要时进行手术治疗。
6、其他方面:如支气管炎、急性呼吸窘迫综合征、血吸虫病等,也可能会导致患者出现双肺的纹理增重。建议患者在医生的指导下进行针对性治疗,如支气管炎的患者,可以使用阿莫西林胶囊等药物治疗。
影像学检查发现双肺纹理增重的疾病种类比较多,建议患者前往医院呼吸内科就诊,由医生进行视诊、听诊、血常规、CT等检查,在医生指导下查明病因对因治疗。