Simone
对突眼症患者，重点是保护眼睛，预防感染。
其主要护理措施如下：
1.一般治疗
平时要注意多休息,避免眼睛疲劳。
睡前抬起头,减轻眼睛肿胀。
晚上带茶镜片、人工泪液、眼膏、眼罩等,以避免外界的刺激。
2.内用药
(1)甲状腺素片
用抗甲状腺药物控制甲亢出现甲减的时候,应用甲状腺片可以减轻突眼,也能防止甲减,改善甲状腺代偿性肿大,根据甲状腺功能的不同,调整甲状腺素片的用量。
(2)大脑皮层激素
对严重突眼,糖皮质激素是最主要的药物,但这类药物对浸润症状轻微和良性突眼者是不适用的。
血压升高、柯兴病、消化道出血、肌病、结核灶活动、免疫低下易感染、精神症状等都是这类药物的不良反应。用药时应加用钾盐及抗酸剂。做好血压、血糖、血电解质、大便潜血等检查。
3.其它
(1)经眶后路X线照射治疗当用量达到2000拉德,可获得良好的疗效。
(2)目前垂体放疗较少。
(3)眼球减压术对突眼是很大的威胁,视力受到严重威胁,而其他方法又没有效果时,可以考虑行眼减压术。
预防
①强化眼睛护理:眼睑闭合不全者,要注意保护角膜和结膜,经常点眼药,预防干燥、外伤及感染;外出时要戴上墨镜或眼罩,以避免强光、风沙、尘埃的刺激。
上床之前可以涂抹抗生素眼膏,并盖上纱布或眼罩。
眼睛不要往上看,以免加重眼球突出和引起斜视。
②引导患者减轻眼部症状的方法:滴眼时可采用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,能减轻眼睛局部刺激症状;
高枕卧位和限钠盐摄入量可减轻球后水肿,改善眼部症状;每天做眼球运动锻炼眼肌,改善眼肌功能。
③经常去眼科做角膜检查,防止角膜溃疡导致失明。
④对于突眼症严重的患者,要积极配合医生进行术前准备,做好眶内减压术,降低眶内压力。
