目前治疗恶性肿瘤的放射治疗主要设备是直线加速器,主要是产生高能X线作用于恶性肿瘤,杀伤肿瘤,高能X线属于光子线,另外,直线加速器还会产生电子线,治疗比较浅表的肿瘤。
目前深部X线机已经处在淘汰状态,比较先进的设备还包括质子治疗机、重离子治疗机,有非常好的物理学优势,主要根据肿瘤情况、深度、范围、侵犯周围正常危及器官所能耐受的照射剂量,选择不同的照射射线。
现在最常规应用的是直线加速器,还有后装放射治疗机,另外粒子植入也属于放射线内照射。
鼻咽癌的放射治疗,采用CT模拟以后直线加速器治疗的方式,往往采用多个照射野调强的放射治疗技术,能达到非常好的治疗剂量分布优化,最大限度地保护正常组织,正常组织对于鼻咽癌而言可能包括晶体、视神经、垂体、腮腺等,比如属于激素瘤,可能质子照射的设备更为适合。
还有儿童肿瘤,考虑到将来放射线引起的后遗作用,还有二次致癌的可能性,所以儿童肿瘤在质子方面的设备应用更多。