血沉即红细胞沉降率,指在一定条件下,红细胞沉降的速度。
如果血沉升高,可分为生理情况和病理情况,对于不同的情况,其处理方法也不尽相同。
一、生理情况:
如运动、高脂饮食,或者处于特殊时期或年龄段,如月经期、妊娠后、60岁以上的高龄者等,皆可造成血沉升高。
此时一般无需过于担心,主要以随诊观察为主,调整饮食结构,多休息,定期复查。
二、病理情况:
1、炎症:如细菌性急性炎症、风湿热等,由于组织损伤,均可导致血沉升高。此时应明确病因尽早治疗。
如为细菌性炎症,可遵医嘱使用头孢克肟或输注青霉素等进行抗菌治疗。如患者为风湿热,可输注苄星青霉素等药物进行治疗;
2、肿瘤:如多发性骨髓瘤、急性白血病等增长迅速的恶性肿瘤,可以导致血流增快,血浆球蛋白升高,造成血沉升高。
针对多发性骨髓瘤、急性白血病等疾病,建议尽早到专科诊治,多发性骨髓瘤患者可遵医嘱通过放化疗控制肿瘤进展,若存在病理性骨折、脊柱骨折压迫脊髓或脊柱不稳者,可行外科手术治疗。
急性白血病患者应维持营养、适当输血,并采取相应的放、化疗方案治疗;
3、其他疾病:如系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症等,由于其球蛋白较高,血沉也较高。
通常给予球蛋白控制和白蛋白控制,同时选用醋酸泼尼松等糖皮质激素进行治疗,或者选用环磷酰胺等进行免疫抑制治疗。