经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20-60ml,如果月经量超过80ml,则称为月经过多,俗称月经血崩。
临床上常见的导致月经血崩的原因有功能失调性子宫出血、早期流产、全身性因素、器质性疾病等。
1、功能失调性子宫出血:一般是内分泌失调导致的子宫内膜异常增生引起的月经血崩,需要做B超、性激素六项检查、内膜病理等加以明确。
一般可遵医嘱使用止血药,如氨甲环酸,复方短效口服避孕药,如达英-35等;
2、早期流产:有性生活史的育龄女性,要排除怀孕的可能。
早期流产同样可能引起阴道大量出血。
一般建议住院治疗,如流产不全,需要手术清宫;如流产干净,一般给予促进宫缩的药如益母草颗粒、益宫颗粒等;
3、全身性因素:包括凝血功能异常、过度精神紧张、营养不良、代谢紊乱、贫血、血液病和出血病、糖尿病等导致月经血崩,患者需要根据原发病进行相关治疗。
如自身存在甲状腺功能减退给予优甲乐补充,2型糖尿病可给予二甲双胍等治疗;
4、器质性疾病:常见的有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等导致月经血崩,需进行B超、磁共振、病理活检等加以明确,患者一般需在医生的指导下根据类型手术治疗,如子宫肌瘤、内膜癌等需切除病灶。
此外,对于宫内有节育器的女性,不合适的节育器可扰乱正常的内膜生长,引起经血量的增加,或者月经的长期点滴样出血,也就是俗称的月经血崩。
患者应及时到医院就诊,手术取出宫内节育器即可。