Simone
来月经血是黑色的有可能是生理性改变，也可能是内分泌失调、子宫内膜受损、子宫内膜炎等病理性改变造成，建议患者在专业医生指导下进行治疗。
一、生理性改变：
如果在月经期第1-2天经血为黑色，多是由于刚来月经时，子宫内膜少量脱落，出血量较少，少量经血停留在阴道内被氧化后变成黑色导致，随着月经正式到来，经血颜色会逐渐恢复正常。
二、病理性改变：
1、内分泌失调：女性卵巢分泌功能异常，会导致体内雌激素分泌不足，造成子宫内膜生长速度缓慢，导致经期子宫内膜脱落量少，经血量少，少量经血长时间停留在阴道内氧化后便可变成黑色，建议患者遵医嘱按疗程使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、子宫内膜受损：月经血是黑色也可能与子宫内膜受损有关，如果频繁进行刮宫手术、人流手术，容易造成子宫内膜损伤，甚至出现子宫内膜粘连，引起经期出血量少，经血停留在阴道内会被氧化成黑色，此时可以通过子宫内膜粘连分离术治疗。
3、子宫内膜炎：多由于细菌、支原体等病原体感染导致，炎症刺激会导致月经期间子宫内膜脱落异常，造成女性经期出血量明显减少，经血呈黑色或黑褐色，建议遵医嘱使用妇科千金片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
如果月经期间的经血为黑色，建议到正规医院的妇科就诊，进行血常规检查、腹部超声检查等，明确诊断后遵医嘱治疗，以免延误病情。月经期间还需要注意做好腹部保暖工作，避免受凉，注意休息。
