阴道分泌物变黄的常见原因,可能是正常分泌物,也可能与炎症、肿瘤等因素有关。如果存在瘙痒、疼痛等症状,建议就医。如果没有可以观察,注意进行会阴部护理即可。
一、正常分泌物:
阴道分泌物与空气接触后容易发生氧化,同时也会干结,使颜色加深变黄。此外,平时喝水少、上火等可导致尿液发黄、沾染到内裤可误以为是阴道分泌物发黄。这类情况均属于生理反应,并没有瘙痒、疼痛等不适,勤换内裤,进行会阴部清洁即可。
二、生殖道炎症:
1、外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引发,可有外阴瘙痒、阴道分泌物增多且颜色白,呈豆腐渣样,干结后也可发黄,需要使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等药物。
2、滴虫性阴道炎:感染阴道毛滴虫后,阴道分泌物增多,颜色为黄白色或黄绿色,多呈稀薄泡沫状,有异味。可以使用甲硝唑片进行全身抗炎治疗,也可进行局部治疗,比如使用替硝唑阴道泡腾片。
3、细菌性阴道炎:阴道正常菌群失调,引发阴道加德纳菌和其他厌氧菌增多,导致阴道分泌物增多,颜色呈灰白色,虽然稀薄但干燥后也可发黄,伴有鱼腥臭味。可以使用替硝唑栓、盐酸克林霉素阴道泡腾片等。
4、其他炎症:上述感染控制不佳容易引发子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓等,进而可引发、子宫腔内积脓、盆腔炎等情况,导致阴道有黄色分泌物,还有腹痛、月经紊乱、月经量增多等情况,可输液抗炎,比如使用注射用头孢哌酮钠。
三、泌尿道炎症:
多见于细菌性尿道炎,会导致尿道分泌物变黄,同时伴有分泌物有异味、尿道灼热感、下腹部疼痛、腰骶部疼痛以及痛经、不孕不育、尿频、尿痛、血尿等情况,可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等进行治疗。
四、阴道膀胱瘘:
由于手术或者分娩导致损伤而形成阴道膀胱瘘,因此尿液从阴道排出导致阴道分泌物变黄,因为尿液往往是淡黄色。通过膀胱造影可以做出初步诊断,建议做局部修补手术治疗。
五、生殖道肿瘤:
子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等肿瘤性疾病,也有可能会导致阴道分泌物变黄,主要因为肿瘤会导致体内内分泌发生变化,会使阴道分泌增多,同时会伴有月经紊乱、阴道出血等情况。子宫肌瘤可以考虑在腹腔镜下或宫腔镜下进行剔除治疗。如果为宫颈癌或者子宫内膜癌,可以考虑做子宫全切手术,加部分大网膜切除以及盆腔淋巴结清扫手术治疗。如果为卵巢肿瘤,也可以手术剔除肿瘤。
如果还有其他不适,建议就医进行分泌物化验、宫腔镜检查、病理组织活检等,治疗期间不要过性生活,可减少感染可能性,如果性伴侣也有不适,建议一起就医检查、治疗。