引起脚踝浮肿的原因很多,主要包括生理性因素和病理性因素两类,生理性脚踝浮肿主要与姿势不良有关。
而病理性脚踝浮肿常由外伤、踝关节炎、血栓性静脉炎、肾功能不全、右心衰竭等造成。
如果无法自行区分,建议尽快前往医院就诊,明确诊断后在生活、药物等方面进行干预,积极进行治疗。
一、生理性因素:可能与长时间姿势不良有关,如久坐、久站等,可影响下肢血液回流,从而导致脚踝浮肿。
日常生活中需要避免久坐、久站,还可以通过运动和按摩来放松腿部,促进血液循环。
二、病理性因素:
1、外伤:因脚踝皮肤软组织遭到外力作用后,局部的毛细血管出现破裂、出血,血液淤积在皮下组织,会造成脚踝浮肿。
外伤后24小时内可以用冷敷,使血管收缩,24小时后可以热敷,促使淤血消散;
2、踝关节炎:若细菌感染踝关节,引发踝关节炎,在炎症刺激下可使局部有组织液渗出,聚积在组织间隙而引发脚踝浮肿,伴有局部皮肤发红、疼痛等症状,活动时还可听到骨擦音。
一般可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等药物止痛,或外用双氯芬酸二乙胺乳膏治疗,日常生活中要远离寒冷、潮湿的环境,并且注意多休息,避免受累;
3、血栓性静脉炎:下肢深静脉血栓形成后,因为静脉血管腔内的血栓阻碍了静脉血液的回流,可导致脚踝浮肿,患者在负重、劳累后局部症状可能加重,而且还有可能伴有皮肤色素沉着、浅表性溃疡等症状。
急性期应抬高患肢,避免久坐、久站,同时可以遵医嘱应用低分子肝素等药物进行抗凝治疗;
4、肾功能不全:因肾功能不全,可导致身体水钠代谢紊乱,诱发水钠潴留,常发生于肢体远端部位,即脚踝、下肢等,所以患者可出现脚踝浮肿,并伴随有血压增高、蛋白尿等症状。
可以遵医嘱使用呋塞米等药物,以抗水钠潴留,减轻浮肿症状,病情严重者可以选择进行肾移植术治疗;
5、右心衰竭:当右心衰竭时患者可出现体循环淤血,主要表现为脚踝浮肿,还有可能会出现颈静脉怒张、肝脏肿大等症状。
一般可遵医嘱使用利尿剂,如托拉塞米、呋塞米等减轻水肿、心脏负荷。也可以遵医嘱应用洋地黄类药物,如地高辛、毒毛花苷K等,增强心肌收缩力。
饮食上要控制钠盐的摄入,避免加重水钠潴留,日常生活中注意多休息,避免加重心脏负荷。