水肿的原因是生理性和病理性的。
1、生理性水肿:如果睡前饮水过多,或者长期营养不良,或者妊娠中晚期,都有可能导致水肿。但这些原因引起的水肿属于生理性水肿。
2、病理性水肿:病理性水肿包括心源性水肿、肝性水肿、肾性水肿等。
心源性水肿主要与高血压、心力衰竭、心包炎有关。
肝性水肿主要与急性肝炎、肝硬化、肝癌有关。
肾性水肿主要与肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化有关。水肿可分为病理性水肿和生理性水肿。生理性水肿不需要治疗即可自行缓解。病理性水肿分为心源性水肿和肾性水肿,具体处理如下。
1、心源性水肿:治疗主要是脱水,减轻心脏的负荷。
首选是袢利尿剂,如速尿或依他尼钠。
当身体有效循环血量不足时,要充分补充有效血量。危重患者可进行血液超滤治疗,可使用硝普钠、硝酸甘油等扩张药物减轻心脏负荷。
2、肾性水肿:治疗应针对原发病,积极治疗原发病,限制患者食用含钠盐,防止钠输入过多,积极促进排尿,控制血压,减少蛋白尿的产生。
利尿剂可以在限制钠摄入的同时使用。
通过利尿可以排出体内过多的水和钠,可以减轻患者的水肿,也可以缓解高血压和心脏负荷。根据肾脏疾病的病理类型,可适当选择糖皮质激素或免疫抑制剂及对症支持治疗。
日常生活中要注意饮食清淡,控制盐的摄入,减少盐对水排出的阻碍,也能促进水肿的去除。建议不要喝太多水,饮食上注意低盐。
低脂饮食,建议患者不要过度劳累,不要熬夜,合理饮食,注意休息。