双下肢浮肿的原因一般有静脉曲张、肾功能不全、心功能不全等。
双下肢水肿见于下列原因:
第一,静脉曲张,下肢静脉曲张非常多见,多继发于静脉瓣膜功能不全或者是后天的因素所导致。长时间的直立体位会加重下肢的肿胀,必要时需要选择手术治疗。
第二,肾功能不全的患者,常见于肾小球肾炎。患者会表现为眼睑浮肿有蛋白尿,也会出现下肢的浮肿,通过化验可以确诊,通常需要给予利尿剂治疗。
第三,心功能不全所导致,多见于老年患者有基础的高血压病、心脏病等。劳累之后或者是感染之后都容易诱发心功能不全的加重,体循环淤血会导致下肢的水肿的发生。
肾功能不全导致双下肢浮肿的患者应优先考虑支持和对症治疗,同时预防各种并发症,保护肾功能,以促进自然病程的恢复。
少数患者可能需要糖皮质激素和透析,一旦确诊,需要及时进行治疗。
可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂和大剂量丙种球蛋白,同时可进行血浆置换、免疫吸附等血液净化处理等。对于肾功能迅速恶化的患者,需要进行肾脏替代治疗。
双下肢浮肿患者每天注意休息,休息时可以垫起下肢,必要时按摩腿部,促进血液循环。避免长时间站立或保持坐姿,坐着时不要交叉双腿。
经常做抬腿和勾脚运动,注意勾脚活动。钩足可以促进下肢静脉血液回流,预防静脉曲张。均衡饮食,预防便秘,避免肥胖,积极治疗引起排尿困难和慢性咳嗽的原发性疾病。
避免增加腹部压力,不要穿腰部太紧的衣服和裤子,选择宽松的衣服和裤子,尽量避免穿高跟鞋。