链球菌感染后,可因机体免疫水平的差异和侵入性部位的不同,而出现猩红热、咽峡炎、丹毒等不同表现。
机体对红疹毒素不具有免疫力者则发生皮疹,而成为猩红热;对红疹毒素具有免疫力者不发生皮疹,仅仅表现为咽峡炎。
猩红热的潜伏期为1-12天,多数为2-5天。可以分成5型:
1、普通型:起病急骤,以发热、咽痛、头痛、呕吐为早期的症状;
2、轻型:近些年来轻型比较多见,表现为轻到中度的发热,咽峡炎比较轻微,皮疹也比较轻微,病程比较短;
3、中毒型:主要由毒血症所引起,中毒症状明显,可表现为高热、头痛、呕吐、神志不清等症状,近年来中毒型也有减少;
4、脓毒型:脓毒型比较罕见,主要表现为咽部扁桃体炎中的化脓性炎症以及扁桃体的坏死溃疡,常常可以波及邻近的组织,引起颈淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎等;
5、外科型及产科型:病原菌可以经过伤口或者是产道侵入而致病,咽峡炎缺如,皮疹开始于伤口或者是产道的周围,然后延及全身,这种型中毒症状比较轻。
猩红热的并发症:初期可发生化脓性和中毒性的并发症,如化脓性淋巴结炎、中耳炎以及中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。