Simone
一、复方阿司匹林的用法用量
二、复方阿司匹林的副作用
三、痛风慎用阿司匹林
1、复方阿司匹林的用法用量
口服:每次1～2片,每日3次,饭后服。
儿童:解热镇痛:每(kg.次)10～15mg,每日3～4次。
2、复方阿司匹林的禁忌症
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者,血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。
3、复方阿司匹林的药理毒理
咖啡因为中枢神经兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管,加强前两药缓解头痛的效果。
4、复方阿司匹林不可掰碎吃或用水溶解后吃
有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解。
不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。
但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
复方乙酰水杨酸片为由阿司匹林和非那西丁,咖啡因为主所组成的复方片剂。
阿司匹林较常见的不良反应有恶心,呕吐,上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失;长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡;在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣,听力下降;少数病人可发生哮喘,荨麻疹,血管神经性水肿或休克等过敏反应,严重者可致死亡;剂量过大时可致肝肾功能损害。
非那西丁可引起肾乳头坏死,间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使用血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,引起紫绀反应。另外非那西丁还可以引起溶血和溶血性贫血,并对视网膜有一定毒性。长期服用非那西丁,还可造成对药物的依赖性。非那西丁还可以引起肝脏损害。
痛风是嘌呤代谢异常,引起血尿酸增高伴有关节、肾脏等组织损伤的一组疾病。要预防痛风发作,除了“管住嘴”以外,还应避免使用一些会影响尿酸排泄、导致血尿酸增高的药物,阿司匹林就是其中最具代表性的一种药。
研究发现,阿斯匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用:大剂量阿司匹林(>3克/天)具有促进尿酸排泄的作用,而小剂量阿司匹林(1~2克/天)会抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。有研究提示,服用小剂量阿斯匹林1周后,会使老年高尿酸血症及痛风患者的肾功能和尿酸清除率发生明显改变。
阿司匹林已用作防治心脑血管疾病的常规药物,但对痛风或高尿酸血症患者而言,长期服用微小剂量阿斯匹林可能会影响其肾功能和尿酸清除能力,临床医生在处方时应权衡利弊。
除阿司匹林外,免疫抑制剂(环孢素A、硫唑嘌呤)、利尿剂、含利尿剂的降压药(珍菊降压片、寿比山、)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)以及烟酸(维生素B1、维生素B2)也会导致尿酸升高。
